月經(jīng)期間少量出血時(shí)一般不建議同房。月經(jīng)期宮頸口處于開放狀態(tài),同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е陆?jīng)血逆流。
月經(jīng)期生殖道黏膜屏障功能減弱,少量出血時(shí)仍存在子宮內(nèi)膜剝脫創(chuàng)面。同房過程中機(jī)械摩擦可能刺激子宮收縮加重腹痛,同時(shí)外源性病原體可能通過宮頸進(jìn)入宮腔。經(jīng)血逆流至輸卵管或盆腔可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)或盆腔粘連。部分女性在月經(jīng)后期出血量減少時(shí)可能主觀認(rèn)為已結(jié)束,但實(shí)際宮腔內(nèi)仍存在未排凈的經(jīng)血。
極少數(shù)情況下,若存在先天性生殖道畸形或術(shù)后宮頸粘連,可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢表現(xiàn)為持續(xù)點(diǎn)滴出血。此類情況更需避免同房,防止積血繼發(fā)感染形成宮腔膿腫。部分女性服用短效避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器后可能出現(xiàn)突破性出血,這種非月經(jīng)期出血同樣需要暫停性生活。
月經(jīng)完全干凈后2-3天再恢復(fù)同房更為安全。同房前后需注意清潔,使用避孕套能降低感染概率。若同房后出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)腹痛,需及時(shí)就診排查盆腔炎。月經(jīng)周期紊亂或異常出血者應(yīng)完善婦科檢查及超聲,排除多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
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