兒童拍CT的危害通常較小,但需嚴(yán)格控制檢查頻率和輻射劑量。CT檢查的輻射暴露可能增加遠(yuǎn)期潛在風(fēng)險(xiǎn),但單次檢查的致癌概率極低。
CT檢查利用X射線成像,兒童組織對(duì)輻射更敏感,但現(xiàn)代設(shè)備已大幅降低輻射劑量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用兒童專用低劑量協(xié)議,并嚴(yán)格遵循ALARA原則合理可行盡量低。檢查前醫(yī)生會(huì)評(píng)估必要性,優(yōu)先選擇無(wú)輻射的超聲或磁共振。檢查中會(huì)對(duì)非掃描區(qū)域進(jìn)行鉛防護(hù),減少甲狀腺、性腺等敏感器官的暴露。兒童接受CT檢查的致癌風(fēng)險(xiǎn)約為0.05%-0.1%,遠(yuǎn)低于自然致癌率。
新生兒和嬰幼兒需特別注意,其細(xì)胞分裂活躍更易受輻射影響。反復(fù)多次檢查可能產(chǎn)生累積效應(yīng),頭部CT的輻射劑量約為胸部的2-3倍。某些遺傳性疾病如共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患兒,對(duì)輻射異常敏感。若檢查時(shí)未做好防護(hù)或操作不規(guī)范,可能增加局部組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。但危及生命的急診情況下,CT的診療價(jià)值遠(yuǎn)大于潛在危害。
家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生做好防護(hù)措施,檢查前確認(rèn)設(shè)備具備兒童模式,檢查后可通過(guò)多飲水、補(bǔ)充維生素C等方式促進(jìn)代謝。日常避免非必要的CT復(fù)查,優(yōu)先考慮磁共振等替代方案。若兒童需多次檢查,建議記錄累積輻射劑量并咨詢放射防護(hù)專家。同時(shí)注意觀察檢查后是否出現(xiàn)皮膚紅斑、乏力等異常反應(yīng),及時(shí)向放射科醫(yī)師反饋。對(duì)于診斷明確的慢性病隨訪,可嘗試采用低輻射的數(shù)字化攝影替代部分CT檢查。
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