男性不孕不育可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、染色體異常、免疫性因素等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
精索靜脈曲張是男性不育的常見原因,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸局部溫度升高,影響精子生成?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/0ojs6vrzk5nh3f2.html" target="_blank">陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。治療需根據(jù)曲張程度選擇藥物或手術(shù),常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴重者可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
支原體、衣原體等病原體感染可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎,導(dǎo)致精液參數(shù)異常。感染可能伴隨尿頻、尿痛等癥狀。確診后需使用敏感抗生素如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等,同時配合清熱利濕的中成藥如癃清片輔助治療。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會導(dǎo)致睪酮水平下降,影響生精功能。這類患者可能合并性欲減退、體毛稀疏等表現(xiàn)。需通過激素檢查明確病因,常用十一酸睪酮軟膠囊等藥物補充治療,必要時聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素注射劑調(diào)節(jié)垂體功能。
克氏綜合征等染色體疾病會導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良,表現(xiàn)為無精癥或嚴重少精癥。這類患者通常有第二性征發(fā)育遲緩特征。目前尚無特效藥物治療,可通過睪丸穿刺獲取精子行試管嬰兒技術(shù)助孕,嚴重者需考慮供精人工授精。
抗精子抗體的產(chǎn)生會使精子凝集失活,可能與睪丸外傷、手術(shù)史有關(guān)。精液檢查可見精子活力顯著下降。治療可短期使用潑尼松片等免疫抑制劑,配合維生素E軟膠囊等抗氧化劑,必要時采用精子洗滌技術(shù)進行人工授精。
建議備孕男性保持規(guī)律作息,避免長期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境。飲食注意補充鋅、硒等微量元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。若正常性生活未避孕1年未孕,應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科進行精液分析、性激素、陰囊超聲等系統(tǒng)檢查。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免自行服用影響生精功能的藥物。
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