白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊??赏ㄟ^(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式改善。
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,皮損常呈對(duì)稱分布。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié),如遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或聯(lián)合窄譜中波紫外線光療。
機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞導(dǎo)致其破壞,常合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病。皮損邊緣可能出現(xiàn)炎癥性紅暈??蓢L試糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏,或口服潑尼松片控制免疫反應(yīng),需監(jiān)測(cè)激素副作用。
皮膚中過(guò)氧化氫酶活性降低,導(dǎo)致過(guò)氧化氫堆積損傷黑素細(xì)胞?;颊叱0榘l(fā)代謝綜合征。建議補(bǔ)充維生素E膠丸等抗氧化劑,局部使用假過(guò)氧化氫酶乳膏,同時(shí)控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
精神壓力或創(chuàng)傷可能通過(guò)神經(jīng)肽釋放影響黑素細(xì)胞功能,多見于節(jié)段型白癜風(fēng)。皮損沿神經(jīng)節(jié)段分布??蓢L試卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞,聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療,配合心理疏導(dǎo)。
燒傷、擦傷等物理?yè)p傷后可能出現(xiàn)同形反應(yīng),導(dǎo)致局部色素脫失。新發(fā)皮損應(yīng)避免暴曬,使用復(fù)方卡力孜然酊促進(jìn)色素再生,嚴(yán)重者可考慮自體表皮移植術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。外出時(shí)使用SPF30以上的防曬霜保護(hù)白斑區(qū)域,飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充含銅食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于病情穩(wěn)定。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估皮損變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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