黃褐斑可能由遺傳、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起,可通過防曬、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
黃褐斑具有家族聚集傾向,父母一方或雙方患有黃褐斑時(shí),子女發(fā)病概率可能增加。這類患者黑色素細(xì)胞功能往往較為活躍,容易在紫外線刺激下產(chǎn)生過量黑色素。日常需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用脫色劑。
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,促使黑色素合成增加。表現(xiàn)為面頰、前額等曝光部位出現(xiàn)對(duì)稱性褐色斑片。建議采用物理防曬與化學(xué)防曬結(jié)合的方式,外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽,配合使用含氨甲環(huán)酸精華、左旋維生素C精華等抗氧化產(chǎn)品。
妊娠、口服避孕藥或更年期雌激素波動(dòng)可誘發(fā)黃褐斑,可能與黑素細(xì)胞刺激素受體表達(dá)增加有關(guān)。孕期黃褐斑多出現(xiàn)于顴骨區(qū),分娩后可能減輕。非孕期女性可短期使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等口服藥物調(diào)節(jié)代謝。
慢性皮炎或不當(dāng)美容護(hù)理導(dǎo)致的皮膚屏障受損,會(huì)引發(fā)炎癥后色素沉著。常伴隨皮膚泛紅、脫屑等癥狀。需停用含酒精、香精的護(hù)膚品,選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,配合低濃度維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝。
長(zhǎng)期服用抗癲癇藥、光敏性抗生素等藥物可能誘發(fā)藥物性黃褐斑。斑片多呈青灰色,邊界不清。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)采用調(diào)Q激光聯(lián)合傳明酸注射液進(jìn)行綜合治療。
黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,多食用富含維生素C的獼猴桃、番茄等水果。避免熬夜及情緒波動(dòng),清潔時(shí)使用37℃以下溫水,選擇氨基酸類溫和潔面產(chǎn)品。治療期間每月復(fù)診一次,根據(jù)色素消退情況調(diào)整方案,不建議自行更換藥物或加大劑量。
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