防止灰指甲反復(fù)復(fù)發(fā)需采取綜合防治措施,主要包括規(guī)范用藥、保持足部衛(wèi)生、避免交叉感染、增強免疫力及定期復(fù)查?;抑讣揍t(yī)學上稱為甲真菌病,由皮膚癬菌等真菌感染引起,易在潮濕溫暖環(huán)境中復(fù)發(fā)。
確診后需遵醫(yī)囑足療程使用抗真菌藥物,如外用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑,或口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等。外用藥物需每日涂抹病甲及周圍皮膚,口服藥物需按療程服用。不可自行停藥,即使癥狀消失也應(yīng)完成治療周期以徹底殺滅真菌。
每日用溫水及抑菌皂清洗足部,重點清潔趾縫,洗后徹底擦干。穿透氣性好的棉襪和鞋子,避免長時間穿同一雙鞋。定期更換鞋襪并用紫外線烘鞋器消毒,減少真菌滋生環(huán)境。修剪指甲時使用專用工具,避免損傷甲床。
不與他人共用指甲剪、拖鞋等個人物品,公共場所盡量不赤腳行走。家庭成員若有真菌感染需同步治療。治療期間避免使用公共泳池、浴室,必要時穿防水拖鞋。衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗。
均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅和維生素的食物如魚類、堅果、深色蔬菜。規(guī)律作息,控制血糖水平,糖尿病患者更需嚴格管理。適度運動改善血液循環(huán),避免長期服用免疫抑制劑者需監(jiān)測真菌感染風險。
治療結(jié)束后每3個月復(fù)查一次甲板情況,持續(xù)觀察1年。若發(fā)現(xiàn)甲板再次增厚、變色,需及時就醫(yī)進行真菌鏡檢。反復(fù)發(fā)作患者可考慮間歇性脈沖療法,或聯(lián)合激光治療破壞真菌生存環(huán)境。
灰指甲治愈后需長期維持預(yù)防措施,尤其注意足部干燥通風。選擇吸濕排汗的襪子,雨天及時更換濕鞋襪。避免美甲、修甲等可能損傷甲板的行為。合并足癬、體癬等其他真菌感染時需同時治療,防止相互傳染。若職業(yè)需長期穿防護鞋,可每日使用抗真菌粉劑預(yù)防。
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