小兒急性喉炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應、用聲過度、胃食管反流等因素引起。該病起病急驟,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免延誤治療。
呼吸道合胞病毒、副流感病毒等是常見病原體。病毒侵襲喉部黏膜會導致充血水腫,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等前驅(qū)癥狀。治療以布地奈德混懸液霧化吸入緩解喉頭水腫,配合小兒豉翹清熱顆粒抗病毒,必要時使用利巴韋林氣霧劑局部給藥。
化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等可引起繼發(fā)感染。患兒喉部可見膿性分泌物,血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒控制感染,嚴重者需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)急性喉頭水腫。這類患兒常有濕疹、過敏性鼻炎病史,發(fā)作時喉部黏膜蒼白水腫。需立即霧化吸入硫酸特布他林霧化液,口服氯雷他定糖漿抗過敏,嚴重時需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。
長時間哭鬧、喊叫會導致聲帶機械性損傷。患兒聲嘶明顯但無全身癥狀,喉鏡檢查可見聲帶充血。建議家長安撫孩子保持聲帶休息,配合布地奈德混懸液霧化治療,可含服開喉劍噴霧劑緩解局部炎癥。
胃酸刺激喉部黏膜可引起慢性炎癥急性發(fā)作。這類患兒常有反酸、噯氣表現(xiàn),夜間癥狀加重。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,哺乳期嬰兒應保持頭高腳低位喂養(yǎng)。
家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。急性期給予溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。觀察孩子呼吸頻率及三凹征表現(xiàn),若出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安等缺氧癥狀,須立即急診處理?;謴推趹訌姞I養(yǎng)補充維生素A、C,增強呼吸道黏膜抵抗力。
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