卵巢癌的檢查方法主要有婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等。卵巢癌早期癥狀隱匿，確診需結(jié)合多種檢查手段，建議高危人群定期篩查。
1、婦科檢查
婦科檢查是卵巢癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括雙合診和三合診。醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估子宮、附件區(qū)有無(wú)腫塊，觀察腫塊大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等特征。對(duì)于絕經(jīng)后婦女，若觸及卵巢需高度警惕，正常絕經(jīng)后卵巢通常萎縮無(wú)法觸及。檢查可能發(fā)現(xiàn)盆腔包塊、子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)等異常，但早期卵巢癌可能無(wú)典型體征。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查是首選影像學(xué)方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號(hào)及盆腔積液情況。CT或MRI可評(píng)估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜種植情況，對(duì)分期有重要價(jià)值。PET-CT有助于鑒別良惡性及發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢實(shí)性或囊實(shí)性占位、腹水、大網(wǎng)膜餅狀增厚等典型表現(xiàn)。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125是最常用的卵巢癌標(biāo)志物，80%上皮性卵巢癌患者升高，但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。HE4特異性較高，常與CA125聯(lián)合檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。AFP和HCG對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤有診斷意義，抑制素可用于顆粒細(xì)胞瘤診斷。腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)療效評(píng)估和復(fù)發(fā)預(yù)警具有重要價(jià)值。
4、病理學(xué)檢查
病理診斷是確診卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)腹腔穿刺抽吸腹水找癌細(xì)胞、穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)檢查。病理分型包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤等，其中高級(jí)別漿液性癌最常見(jiàn)。免疫組化檢測(cè)ER、PR、P53等指標(biāo)有助于分型指導(dǎo)治療。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器、腹膜及橫膈表面，評(píng)估腫瘤擴(kuò)散范圍并進(jìn)行活檢，對(duì)疑難病例診斷和分期有重要意義。術(shù)中可同時(shí)抽取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，但巨大盆腔包塊或廣泛粘連者可能需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。腹腔鏡探查能為手術(shù)方案制定提供直觀依據(jù)。
有卵巢癌家族史、BRCA基因突變攜帶者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年進(jìn)行婦科檢查聯(lián)合CA125和經(jīng)陰道超聲篩查。日常需關(guān)注腹脹、腹痛、尿頻等非特異性癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持健康生活方式，控制體重，避免長(zhǎng)期雌激素暴露，生育和哺乳可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期隨訪監(jiān)測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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