食道癌的死亡率因病情分期、治療時機(jī)等因素差異較大,早期患者5年生存率較高,晚期可能顯著降低。
食道癌死亡率與腫瘤分期密切相關(guān)。早期食道癌患者通過手術(shù)切除聯(lián)合放化療,5年生存率可達(dá)較高水平。腫瘤局限于黏膜層時,內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)治療可顯著改善預(yù)后。進(jìn)展期食道癌侵犯肌層或鄰近淋巴結(jié)時,需綜合采用新輔助化療、手術(shù)及術(shù)后輔助治療,此時生存率會有所下降。若腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療以姑息性放化療和免疫治療為主,預(yù)后相對較差。不同病理類型的生存率也存在差異,食管鱗癌與腺癌的生物學(xué)行為不同,治療方案和效果也有所區(qū)別。患者年齡、基礎(chǔ)疾病狀況、治療耐受性等因素均會影響最終預(yù)后。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有長期吸煙飲酒史、胃食管反流病史等高危因素者。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時應(yīng)及時就診。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術(shù)后注意飲食調(diào)理,避免過硬過熱食物,少食多餐。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,有助于提高生存質(zhì)量。
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