前列腺癌的預(yù)期存活期通常為5-10年,具體與腫瘤分期、病理分級(jí)、治療方案及患者身體狀況等因素相關(guān)。
早期局限性前列腺癌患者通過(guò)根治性手術(shù)或放療,5年生存率較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存。局部進(jìn)展期患者采用手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療或放療聯(lián)合激素治療,中位生存期可達(dá)8-10年。轉(zhuǎn)移性前列腺癌以全身治療為主,新型內(nèi)分泌藥物如阿比特龍聯(lián)合潑尼松片、恩扎盧胺軟膠囊等可延長(zhǎng)生存期至3-5年,骨轉(zhuǎn)移患者輔以鐳-223二氯化物注射液治療可進(jìn)一步改善預(yù)后。年齡較輕且Gleason評(píng)分≤7分的患者預(yù)后較好,而合并基礎(chǔ)疾病或PSA倍增時(shí)間短于3個(gè)月者生存期相對(duì)較短。
建議患者定期監(jiān)測(cè)PSA水平,保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,限制紅肉攝入并增加西紅柿等富含番茄紅素的食物。治療期間需注意預(yù)防骨質(zhì)疏松,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D,同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。出現(xiàn)骨痛或排尿困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
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