骨癌患者可在醫(yī)生指導下進行低強度運動,主要有散步、水中運動、柔韌性訓練、平衡訓練、呼吸訓練等。運動需避免劇烈活動,防止病理性骨折或腫瘤擴散。
散步是適合骨癌患者的低沖擊有氧運動,可維持心肺功能且對骨骼壓力較小。建議選擇平坦路面,每次10-20分鐘,出現(xiàn)疼痛或疲勞需立即停止。運動前后可配合熱敷緩解肌肉緊張,避免腫瘤部位承重過大。
水中浮力能減輕關節(jié)負擔,適合骨癌引起的骨骼脆弱者??蛇M行水中行走、抬腿等動作,水溫保持30-34℃。需注意避免泳池邊緣碰撞,水中運動前后應補充電解質(zhì),腫瘤破潰或術后傷口未愈者禁止參與。
靜態(tài)拉伸和瑜伽改良動作有助于保持關節(jié)活動度,每個動作維持15-30秒。避免扭轉(zhuǎn)或壓迫腫瘤部位,骨質(zhì)疏松者需在康復師指導下進行。訓練時可使用輔助帶減少骨骼負荷,出現(xiàn)異常響聲需終止訓練。
坐姿或扶墻進行的平衡練習能預防跌倒風險,如單腿站立、重心轉(zhuǎn)移等。骨轉(zhuǎn)移患者需配備防滑墊和護具,訓練時間不超過10分鐘。合并神經(jīng)損傷者應避免閉眼訓練,需家屬全程陪同監(jiān)護。
腹式呼吸和縮唇呼吸可改善化療后的肺功能,每日2-3組,每組5分鐘。肋骨受累者需調(diào)整呼吸深度,配合止痛藥物使用。訓練中出現(xiàn)眩暈或胸痛需中止,嚴重骨髓抑制期不宜進行。
骨癌患者運動需遵循腫瘤科醫(yī)生和康復師制定的個性化方案,運動前后監(jiān)測疼痛評分和生命體征。營養(yǎng)上保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重,補充維生素D和鈣劑。避免高沖擊運動如跑步、跳躍,定期復查骨掃描評估病情。出現(xiàn)夜間痛加重、不明原因體重下降或運動后持續(xù)腫脹時需立即就醫(yī)。
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