膀胱癌可能引發(fā)血尿、排尿困難、腎功能損害等危害,嚴重時可導致腫瘤轉移危及生命。膀胱癌的危害主要有局部浸潤、尿路梗阻、遠處轉移、繼發(fā)感染、全身消耗等。
腫瘤向膀胱肌層及周圍組織擴散可能導致盆腔疼痛,侵犯輸尿管口會引起腎積水。部分患者會出現(xiàn)下腹部包塊或直腸壓迫癥狀。需通過膀胱鏡檢查明確分期,中晚期患者可能需要根治性膀胱切除術配合放化療。
腫瘤增大堵塞尿道或膀胱頸會導致排尿困難、尿潴留,長期梗阻可能引發(fā)膀胱結石。典型表現(xiàn)為尿流變細、排尿中斷??赏ㄟ^經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術解除梗阻,術后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液等化療藥物。
晚期癌細胞經(jīng)淋巴或血液轉移至骨骼、肝臟等器官,骨轉移常引起病理性骨折,肝轉移可能導致黃疸。轉移性膀胱癌可使用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液進行全身化療,必要時采用帕博利珠單抗注射液進行免疫治療。
腫瘤壞死組織易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。嚴重者可發(fā)展成敗血癥。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片等敏感抗生素,合并尿潴留時需留置導尿管引流。
腫瘤消耗及化療副作用會導致貧血、消瘦、低蛋白血癥等惡病質表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。營養(yǎng)支持可選用腸內營養(yǎng)粉劑,必要時輸注人血白蛋白注射液改善營養(yǎng)狀態(tài)。
膀胱癌患者應保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及接觸聯(lián)苯胺等致癌物。術后需每3個月復查膀胱鏡,出現(xiàn)無痛性血尿應立即就醫(yī)。建議采用低脂高纖維飲食,適量補充西藍花等十字花科蔬菜。根據(jù)體能狀況選擇散步等低強度運動,避免過度勞累。嚴格戒煙并限制酒精攝入,保持會陰部清潔干燥。
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