膽管癌的危害主要包括膽道梗阻、肝功能衰竭、轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、營(yíng)養(yǎng)不良以及嚴(yán)重疼痛。膽管癌是起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，隨著病情進(jìn)展可引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、膽道梗阻
腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致膽管狹窄或完全阻塞，膽汁無(wú)法正常排出?；颊邥?huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等黃疸表現(xiàn)。長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)膽汁淤積性肝硬化，需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入緩解癥狀。
2、肝功能衰竭
癌細(xì)胞浸潤(rùn)破壞肝組織，加上膽汁淤積共同損害肝功能。表現(xiàn)為凝血功能障礙、腹水、肝性腦病等。晚期可能出現(xiàn)肝腎功能聯(lián)合衰竭，此時(shí)需進(jìn)行人工肝支持治療，嚴(yán)重者需考慮肝移植。
3、轉(zhuǎn)移擴(kuò)散
膽管癌易通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門(mén)淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移至肺、骨等遠(yuǎn)處器官。轉(zhuǎn)移灶可引起相應(yīng)器官功能障礙，如骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移引起呼吸困難。靶向藥物如培美曲塞二鈉可能對(duì)部分轉(zhuǎn)移灶有效。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收，患者出現(xiàn)消瘦、乏力。同時(shí)腫瘤消耗大量能量，導(dǎo)致惡病質(zhì)狀態(tài)。需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充中鏈甘油三酯等易吸收營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、嚴(yán)重疼痛
腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織可引起持續(xù)性右上腹疼痛，晚期可能放射至肩背部。輕中度疼痛可使用氨酚羥考酮片，重度疼痛需用鹽酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物，配合放射治療緩解疼痛。
膽管癌患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐，避免油膩食物加重消化負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能，但出現(xiàn)乏力時(shí)應(yīng)立即休息。定期復(fù)查腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行放化療或靶向治療。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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