皮膚癌的病因主要有遺傳因素、紫外線輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、免疫抑制、慢性炎癥刺激等。皮膚癌通常表現(xiàn)為皮膚異常增生、潰瘍、色素沉著或原有痣的形態(tài)改變等癥狀。
部分皮膚癌患者存在家族遺傳傾向,如著色性干皮病等遺傳性疾病可顯著增加患病概率。這類患者因DNA修復(fù)機(jī)制缺陷,皮膚細(xì)胞更易受損傷。建議有家族史者定期進(jìn)行皮膚檢查,避免過度日曬,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等局部治療藥物。
長(zhǎng)期暴露于紫外線是皮膚癌的主要誘因,尤其鱗狀細(xì)胞癌與基底細(xì)胞癌。紫外線可破壞皮膚細(xì)胞DNA,導(dǎo)致突變累積。戶外工作者需做好物理防曬,使用SPF30以上的防曬霜。若出現(xiàn)皮膚角化斑塊,可遵醫(yī)囑采用光動(dòng)力療法或使用5-氨基酮戊酸散。
長(zhǎng)期接觸砷、煤焦油等致癌物質(zhì)會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)皮膚粗糙、疣狀增生等癥狀。需嚴(yán)格做好防護(hù)措施,發(fā)現(xiàn)異常皮損時(shí)可使用順鉑注射液、博來霉素注射液等化療藥物,但須由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后使用。
器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者,因免疫功能低下更易發(fā)生皮膚癌。此類患者需加強(qiáng)皮膚監(jiān)測(cè),出現(xiàn)可疑病變時(shí)可選擇干擾素α2b注射液、西羅莫司片等免疫調(diào)節(jié)藥物,同時(shí)控制原發(fā)病情。
長(zhǎng)期不愈的皮膚潰瘍、燒傷瘢痕可能惡變?yōu)槠つw癌。表現(xiàn)為創(chuàng)面邊緣硬化、出血等。需及時(shí)處理原發(fā)皮損,必要時(shí)手術(shù)切除并行病理檢查。術(shù)后可輔助使用卡培他濱片、替莫唑胺膠囊等口服化療藥物。
預(yù)防皮膚癌需避免正午時(shí)段暴曬,使用寬檐帽與防曬衣物,定期自查皮膚變化。戶外工作者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查。已確診患者應(yīng)戒煙限酒,保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D。所有治療均需在皮膚科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥或延誤就醫(yī)。
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