做手術后發(fā)燒可能是正?，F(xiàn)象，也可能提示異常情況，需結合具體表現(xiàn)判斷。術后發(fā)熱通常與機體應激反應、感染或并發(fā)癥等因素有關，建議密切監(jiān)測體溫變化并及時向醫(yī)生反饋。
手術創(chuàng)傷會引發(fā)機體炎癥反應，釋放致熱因子導致體溫升高，這種非感染性發(fā)熱多在術后1-3天出現(xiàn)，體溫一般維持在38攝氏度以下，隨著組織修復會逐漸消退。麻醉藥物影響可能干擾體溫調節(jié)中樞，造成術后短期體溫波動，這種情況通常伴隨面色潮紅、畏寒等自主神經功能紊亂表現(xiàn)。傷口局部滲液吸收產生的吸收熱也屬于常見現(xiàn)象，多見于創(chuàng)傷較大的骨科或腫瘤切除術后，體溫曲線多呈逐步下降趨勢。輸液反應或藥物過敏可能引起致熱原釋放，常見于輸注抗生素或血制品后，需要立即暫停輸注并更換液體。血栓性靜脈炎等血管并發(fā)癥會導致炎性介質釋放，多見于下肢手術后臥床患者，可能伴隨患肢腫脹疼痛。
當出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39攝氏度、發(fā)熱反復超過3天或伴隨切口化膿時，需警惕繼發(fā)感染可能。肺部感染常見于胸腹部手術或全麻患者，多伴有咳嗽咳痰、呼吸音粗糲等呼吸道癥狀。尿路感染多繼發(fā)于留置導尿管后，表現(xiàn)為尿頻尿急與尿液渾濁。腹腔感染多見于消化道手術吻合口漏，常伴有腹痛腹脹及腹膜刺激征。敗血癥等全身感染可能源于術中污染，會快速進展為意識模糊和血壓下降。植入物相關感染需通過影像學檢查確認，可能表現(xiàn)為局部紅腫熱痛及功能受限。
術后應保持傷口敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑按時更換藥物。維持環(huán)境通風并做好物理降溫，使用溫水擦浴或冰袋敷額部。保證每日適量飲水促進代謝，選擇清淡易消化的高蛋白流質飲食。注意觀察意識狀態(tài)與尿量變化，記錄24小時體溫波動曲線。嚴格遵循康復訓練計劃，早期下床活動需有專業(yè)人員指導。出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)紺或意識改變時，須立即啟動醫(yī)療應急程序。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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