包皮過(guò)長(zhǎng)通常表現(xiàn)為包皮完全覆蓋陰莖頭或尿道口但可上翻、勃起時(shí)包皮無(wú)法自行退縮、局部清潔困難等癥狀。包皮過(guò)長(zhǎng)可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常伴隨包皮垢堆積、排尿異常、反復(fù)感染等表現(xiàn)。
包皮過(guò)長(zhǎng)者陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下,包皮完全包裹陰莖頭無(wú)法自然外露。部分患者包皮口狹窄形成包莖,需手動(dòng)輔助才能暴露龜頭。這種情況容易導(dǎo)致包皮內(nèi)板與龜頭粘連,增加包皮龜頭炎概率。日常需注意溫水清洗并保持干燥,反復(fù)感染者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
包皮口狹窄可能引起尿線變細(xì)、排尿分叉或尿后滴瀝,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留。長(zhǎng)期排尿不暢可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或膀胱功能異常。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行包皮擴(kuò)張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)改善癥狀。
過(guò)長(zhǎng)包皮形成的密閉空間易積聚皮脂腺分泌物和脫落表皮細(xì)胞,形成白色包皮垢。包皮垢可能引發(fā)局部瘙癢、異味,并增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)每日清洗包皮內(nèi)側(cè),可使用溫和無(wú)刺激的皮膚清潔劑。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏等藥物。
包皮過(guò)長(zhǎng)者易發(fā)生包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲出或潰瘍。細(xì)菌感染常見(jiàn)金黃色葡萄球菌,真菌感染多為白色念珠菌。急性期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌或硝酸咪康唑乳膏抗真菌,慢性反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)治療。
包皮長(zhǎng)期包裹可能導(dǎo)致龜頭敏感度異常,部分患者出現(xiàn)早泄或性交疼痛。包皮嵌頓等急癥會(huì)引起劇烈疼痛和局部水腫。此類情況需立即就醫(yī)處理,日常可通過(guò)漸進(jìn)式包皮退縮訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行包皮成形術(shù)。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。每日清洗時(shí)輕柔上翻包皮清除污垢,清洗后及時(shí)復(fù)位防止嵌頓。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制血糖。若出現(xiàn)排尿疼痛、包皮腫脹或分泌物增多等癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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