診斷動脈性陽痿的金標(biāo)準(zhǔn)是陰莖海綿體動脈彩色多普勒超聲檢查。該檢查通過評估陰莖血流動力學(xué)參數(shù),如收縮期峰值流速、舒張末期流速和阻力指數(shù),可明確是否存在動脈供血不足。其他輔助診斷方法還包括陰莖肱動脈血壓指數(shù)測定、選擇性陰部內(nèi)動脈造影等。
陰莖海綿體動脈彩色多普勒超聲檢查需要在陰莖勃起狀態(tài)下進行,通常通過注射血管活性藥物誘發(fā)勃起。檢查時需測量雙側(cè)海綿體動脈的收縮期峰值流速,正常值應(yīng)超過30厘米/秒。若流速低于25厘米/秒提示存在動脈性陽痿,25-30厘米/秒為臨界值。同時還需觀察舒張末期流速和阻力指數(shù),評估靜脈閉合功能。該檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)、準(zhǔn)確性高等特點,能直觀顯示陰莖血管結(jié)構(gòu)和血流情況。
陰莖肱動脈血壓指數(shù)測定是另一種常用方法,通過比較陰莖動脈與肱動脈收縮壓的比值來評估陰莖動脈供血情況。正常值應(yīng)大于0.8,低于0.6提示動脈性陽痿。選擇性陰部內(nèi)動脈造影屬于有創(chuàng)檢查,主要用于擬行血管重建手術(shù)的患者,可明確動脈狹窄或閉塞的具體部位和程度。夜間陰莖勃起監(jiān)測、神經(jīng)電生理檢查等也有助于鑒別診斷。
建議存在勃起功能障礙的患者及時到泌尿外科或男科就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。日常生活中應(yīng)注意控制血壓、血糖和血脂,避免吸煙酗酒,保持規(guī)律運動和健康飲食,有助于改善血管功能。確診動脈性陽痿后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取口服藥物、真空負壓裝置、血管活性藥物注射或血管重建手術(shù)等治療措施。
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