甲狀腺癌術(shù)后飲食需注意低碘、高蛋白、適量維生素的均衡攝入,避免辛辣刺激食物。主要原則包括控制海產(chǎn)品攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充、選擇低碘調(diào)味品、分次少量進(jìn)食、監(jiān)測(cè)血鈣水平。
術(shù)后應(yīng)限制海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物攝入。甲狀腺全切患者雖無(wú)須嚴(yán)格低碘飲食,但部分切除或需放射性碘治療者需控制碘攝入量。每日碘攝入建議不超過(guò)150微克,避免干擾后續(xù)治療。可選擇淡水魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)等替代海產(chǎn)品蛋白質(zhì)來(lái)源。
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)增加蛋白質(zhì)需求,每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的攝入量。優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、雞胸肉等易消化蛋白,避免油炸或過(guò)度加工的肉制品。乳清蛋白粉可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,但需排除乳糖不耐受情況。
避免加碘鹽、海鮮醬等高碘調(diào)料,改用無(wú)碘鹽、醋、檸檬汁等調(diào)味。注意檢查加工食品標(biāo)簽,部分零食、罐頭可能含碘添加劑。烹飪時(shí)可使用蔥姜蒜、香草等天然香料提味,減少對(duì)傷口刺激。
術(shù)后早期建議每日5-6餐,每餐200-300毫升流質(zhì)或軟食。從米湯、藕粉等低渣飲食過(guò)渡到爛面條、蒸蛋羹,2周后逐步恢復(fù)普食。進(jìn)食時(shí)保持坐位,細(xì)嚼慢咽防止嗆咳,術(shù)后聲帶水腫患者需特別注意。
甲狀旁腺損傷可能導(dǎo)致低鈣血癥,術(shù)后需定期檢測(cè)血鈣。出現(xiàn)手足麻木、抽搐時(shí)應(yīng)增加鈣片和骨化三醇攝入,同時(shí)多食用芝麻醬、豆腐等富鈣食物。維生素D補(bǔ)充有助于鈣吸收,但需遵醫(yī)囑控制劑量。
甲狀腺癌術(shù)后飲食需根據(jù)手術(shù)范圍、后續(xù)治療計(jì)劃個(gè)體化調(diào)整。全切患者應(yīng)終身服用左甲狀腺素鈉片,服藥需空腹且避免與豆制品、鈣劑同服?;謴?fù)期每周監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)嘔吐需及時(shí)復(fù)診。保持飲食日記記錄食物種類(lèi)與身體反應(yīng),營(yíng)養(yǎng)師隨訪有助于制定長(zhǎng)期膳食方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),但避免頸部劇烈活動(dòng)。
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