剖腹產(chǎn)產(chǎn)后42天仍有少量出血可能是正常的,通常與子宮復(fù)舊不全或惡露未排凈有關(guān)。若出血量超過(guò)月經(jīng)量、伴隨發(fā)熱或腹痛,需警惕感染或胎盤(pán)殘留。
產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周,剖腹產(chǎn)可能延長(zhǎng)至6-8周。42天時(shí)若為淡紅色或褐色分泌物,無(wú)其他不適,多屬于子宮收縮緩慢導(dǎo)致的正常現(xiàn)象??捎^察出血量變化,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮。
異常情況包括鮮紅色出血持續(xù)10天以上、血塊直徑超過(guò)3厘米、分泌物有腐臭味或下腹墜痛。這些可能提示子宮內(nèi)膜炎、胎盤(pán)組織殘留或切口愈合不良,需通過(guò)超聲檢查明確原因。哺乳期激素變化也可能導(dǎo)致間斷性出血。
建議保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。42天復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行婦科檢查和超聲評(píng)估,若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、產(chǎn)婦安顆粒等藥物促進(jìn)子宮修復(fù),或行清宮術(shù)處理殘留組織。哺乳可刺激催產(chǎn)素分泌幫助宮縮,但需注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
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