接種乙腦減毒活疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由疫苗免疫反應(yīng)、合并感染、過敏反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)異常、其他并發(fā)癥等原因引起。
接種疫苗后低熱可采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,每次擦拭10分鐘。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失,應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫開水或口服補(bǔ)液鹽。嬰幼兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。補(bǔ)液量按每日每公斤體重80-100毫升計(jì)算,體溫每升高1攝氏度需額外增加10%補(bǔ)液量。觀察尿量及顏色,保持尿液呈淡黃色為宜。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退燒藥。兒童可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,成人可用洛索洛芬鈉片或雙氯芬酸鈉緩釋片。給藥間隔不少于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免阿司匹林用于18歲以下人群以防瑞氏綜合征。
需持續(xù)監(jiān)測體溫曲線及伴隨癥狀。疫苗反應(yīng)性發(fā)熱多在接種后6-24小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1-2天。如出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39攝氏度、熱性驚厥、皮疹擴(kuò)散、嘔吐腹瀉等癥狀,提示可能出現(xiàn)疫苗過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染。
出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,排除細(xì)菌感染。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需使用腎上腺素注射液,合并感染者需用頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。
接種疫苗后應(yīng)保持接種部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度。發(fā)熱期間每4小時(shí)測量體溫并記錄,癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需復(fù)診。家長需特別注意嬰幼兒的體溫波動(dòng)和精神狀態(tài)變化。
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