治療包莖的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
嬰幼兒時(shí)期包莖多為生理性,可通過(guò)每日輕柔上翻包皮幫助清潔,逐漸擴(kuò)大包皮口。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免強(qiáng)行上翻導(dǎo)致包皮撕裂或嵌頓。保持會(huì)陰部清潔干燥,使用溫水清洗即可,無(wú)須特殊護(hù)理。若青春期后仍存在包皮無(wú)法上翻的情況,則需考慮其他干預(yù)方式。
適用于輕度包莖患者,通過(guò)漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練改善包皮彈性??墒褂脤?zhuān)用包皮擴(kuò)張器輔助治療,配合局部涂抹凡士林軟膏減少摩擦。治療期間需定期復(fù)查,觀察包皮回縮情況。物理治療周期較長(zhǎng),需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,過(guò)程中出現(xiàn)紅腫疼痛需立即停止。
合并包皮炎時(shí)可短期使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥水腫,或聯(lián)用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。藥物僅作為輔助手段,無(wú)法改變包皮解剖結(jié)構(gòu)異常。用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚變薄等不良反應(yīng),兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
包皮環(huán)切術(shù)是根治性治療方式,適用于反復(fù)感染或包皮口嚴(yán)重狹窄者。傳統(tǒng)術(shù)式采用剪刀法切除多余包皮,激光包皮環(huán)切術(shù)出血量較少。術(shù)后需保持傷口清潔,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期換藥至傷口愈合。
包莖患者日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗劑。術(shù)后恢復(fù)期選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,限制辛辣食物攝入。成年患者術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活,兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督避免抓撓傷口。
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