引起肩頸疼痛的原因主要有肌肉勞損、頸椎退行性變、肩周炎、神經(jīng)壓迫和心理因素等。長期保持不良姿勢、過度使用肩頸部位或存在基礎(chǔ)疾病均可能誘發(fā)疼痛。
長時間低頭使用手機(jī)電腦或伏案工作會導(dǎo)致斜方肌、肩胛提肌等持續(xù)緊張,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為頸部僵硬、肩部沉重感,熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。
頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等退行性病變可能刺激周圍神經(jīng)根,疼痛可放射至肩臂。常伴隨手指麻木、頭暈,需通過頸椎磁共振明確診斷。
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥導(dǎo)致活動受限,夜間痛感明顯。可能與糖尿病、甲狀腺疾病相關(guān),表現(xiàn)為抬臂困難,理療結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)有助于恢復(fù)。
胸廓出口綜合征或頸椎病壓迫臂叢神經(jīng)時,會出現(xiàn)沿神經(jīng)走向的刺痛感。嚴(yán)重時需手術(shù)解除壓迫,早期可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
焦慮抑郁狀態(tài)會引起肌肉異常收縮,形成緊張性疼痛。這類疼痛定位模糊,抗焦慮治療配合放松訓(xùn)練效果更佳。
日常應(yīng)注意調(diào)整辦公桌椅高度避免低頭,每1小時活動肩頸5分鐘;睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫肩膀;急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,慢性疼痛建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨肢體麻木無力,需及時就診排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
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