陰囊破皮有膿可能由細(xì)菌感染、真菌感染、濕疹繼發(fā)感染、外傷感染或接觸性皮炎等因素引起,可通過局部清潔消毒、外用抗生素軟膏、抗真菌藥物、口服抗生素或就醫(yī)清創(chuàng)等方式治療。
陰囊皮膚破損伴膿液時(shí)需每日用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗創(chuàng)面,動(dòng)作輕柔避免摩擦。清潔后保持會(huì)陰部干燥,可暴露傷口促進(jìn)愈合。避免使用肥皂或刺激性洗劑,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。若膿液量少且無(wú)發(fā)熱,可先觀察1-2天。
適用于細(xì)菌性感染引起的化膿,如莫匹羅星軟膏可抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,夫西地酸乳膏對(duì)鏈球菌感染有效。使用前需清潔創(chuàng)面,薄涂覆蓋膿皰及周圍2厘米區(qū)域,每日2次。若48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散需停藥就醫(yī)。
白色念珠菌感染可能導(dǎo)致陰囊糜爛伴白色膿性分泌物,可聯(lián)用克霉唑乳膏與硝酸咪康唑散。需同時(shí)治療可能合并的股癬,避免抓撓防止繼發(fā)細(xì)菌感染。糖尿病患者更易出現(xiàn)真菌性化膿,需加強(qiáng)血糖控制。
頭孢呋辛酯片適用于化膿性鏈球菌引起的廣泛感染,阿莫西林克拉維酸鉀分散片對(duì)混合感染有效。伴淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱時(shí)需連用5-7天,用藥期間禁止飲酒。肝腎功能異常者需調(diào)整劑量,使用前需明確過敏史。
形成膿腫或壞死組織時(shí)需由外科醫(yī)生行切開引流,清除膿腔后放置引流條。深部感染可能需膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥,嚴(yán)重者可靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦。術(shù)后每日換藥至無(wú)滲出,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。
日常應(yīng)避免抓撓陰囊皮膚,如廁后從前向后擦拭防止腸道細(xì)菌污染。選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿液呈綠色等異常情況,須立即就醫(yī)排查特殊病原體感染。
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