長(zhǎng)效抗精神病藥主要有棕櫚酸帕利哌酮注射液、癸酸氟哌啶醇注射液、棕櫚哌泊塞嗪注射液、癸酸氟奮乃靜注射液和利培酮微球注射劑等。這些藥物適用于精神分裂癥等需長(zhǎng)期維持治療的精神障礙患者,使用前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。
棕櫚酸帕利哌酮注射液是利培酮的活性代謝物衍生物,通過(guò)每月一次肌肉注射維持穩(wěn)定血藥濃度。該藥對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀均有改善作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括錐體外系反應(yīng)和體重增加。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂指標(biāo)。
癸酸氟哌啶醇注射液為典型抗精神病藥長(zhǎng)效制劑,每2-4周注射一次。主要用于控制幻覺(jué)妄想等陽(yáng)性癥狀,可能引起較明顯的錐體外系反應(yīng)。老年患者及有心血管疾病者需謹(jǐn)慎使用,治療過(guò)程中應(yīng)密切觀察肌張力障礙等不良反應(yīng)。
棕櫚哌泊塞嗪注射液屬于吩噻嗪類(lèi)長(zhǎng)效制劑,適用于慢性精神分裂癥的維持治療。藥物在體內(nèi)緩慢釋放可維持4-6周療效,常見(jiàn)副作用為體位性低血壓和鎮(zhèn)靜作用。肝功能異常患者需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)避免突然改變體位。
癸酸氟奮乃靜注射液通過(guò)阻斷多巴胺受體發(fā)揮抗精神病作用,每3-4周給藥一次。對(duì)情感淡漠等陰性癥狀效果較好,但可能引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能,出現(xiàn)異常不自主運(yùn)動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
利培酮微球注射劑采用緩釋微球技術(shù),每?jī)芍茏⑸湟淮渭纯删S持療效。相比口服制劑可顯著提高用藥依從性,適用于反復(fù)發(fā)作的精神分裂癥患者。初次用藥可能出現(xiàn)注射部位疼痛,需觀察是否發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
長(zhǎng)效抗精神病藥的使用需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體癥狀特點(diǎn)及藥物反應(yīng)選擇合適劑型。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精攝入,家屬需協(xié)助觀察藥物不良反應(yīng)。定期復(fù)診評(píng)估療效,配合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練可提升整體治療效果。出現(xiàn)高熱、肌肉強(qiáng)直等惡性綜合征征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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