躁郁癥患者可通過(guò)情緒監(jiān)測(cè)、規(guī)律作息、藥物管理、危機(jī)干預(yù)、社會(huì)支持等方式進(jìn)行家庭護(hù)理。躁郁癥通常由遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、心理壓力、創(chuàng)傷事件、季節(jié)變化等原因引起。
家屬需每日記錄患者情緒波動(dòng)、睡眠時(shí)長(zhǎng)及行為異常,可使用標(biāo)準(zhǔn)化量表輔助評(píng)估。躁狂期可能表現(xiàn)為過(guò)度消費(fèi)或攻擊性言語(yǔ),抑郁期可能出現(xiàn)拒食或自殺念頭。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑的使用方案。
維持固定起床、用餐和睡眠時(shí)間有助于穩(wěn)定生物節(jié)律。躁狂期需限制咖啡因攝入并減少夜間強(qiáng)光刺激,抑郁期應(yīng)安排適度日曬。可配合醫(yī)生建議使用褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠周期,避免晝夜顛倒加重癥狀。
家屬應(yīng)監(jiān)督患者按時(shí)服用喹硫平片、拉莫三嗪片等處方藥物,注意觀察手抖、口干等不良反應(yīng)。藥物需存放于上鎖藥箱,防止躁狂期過(guò)量服用或抑郁期藏藥。定期復(fù)診評(píng)估血藥濃度,禁止自行增減劑量。
制定包含精神科急診電話、約束工具位置、急救藥物的應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)患者出現(xiàn)自傷傾向或暴力行為時(shí),應(yīng)立即移開(kāi)危險(xiǎn)物品,使用柔和語(yǔ)言安撫,必要時(shí)撥打120并說(shuō)明精神科急癥情況。提前與社區(qū)精防醫(yī)生建立聯(lián)系通道。
鼓勵(lì)患者參加醫(yī)院組織的雙相障礙團(tuán)體治療,家屬可加入家庭互助會(huì)學(xué)習(xí)護(hù)理技巧。避免過(guò)度批評(píng)或過(guò)度保護(hù),用中性語(yǔ)言描述癥狀變化。協(xié)調(diào)工作單位或?qū)W校提供彈性考勤安排,減少環(huán)境壓力誘因。
家庭護(hù)理期間需保持環(huán)境安靜整潔,移除酒精等刺激性物品,每周進(jìn)行30分鐘家庭散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充ω-3脂肪酸和B族維生素,限制高糖食物攝入。建議家屬定期接受心理咨詢(xún)緩解照護(hù)壓力,長(zhǎng)期護(hù)理者可申請(qǐng)精神障礙患者監(jiān)護(hù)人補(bǔ)貼政策。出現(xiàn)癥狀?lèi)夯蛑委煹钟|時(shí),須立即陪同患者至精神科門(mén)診復(fù)查。
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