躁郁癥高發(fā)原因可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素以及生物節(jié)律紊亂有關(guān)。躁郁癥是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神障礙,表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。
家族中有躁郁癥病史的人群患病概率顯著增高。研究表明,一級(jí)親屬患病時(shí)個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能提升數(shù)倍。遺傳易感性可能通過(guò)多基因共同作用影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,并建立穩(wěn)定的生活作息。
長(zhǎng)期承受重大生活壓力或遭遇突發(fā)創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)躁郁癥。工作強(qiáng)度過(guò)大、家庭關(guān)系緊張等慢性壓力源,或失業(yè)、喪親等急性應(yīng)激事件均可成為誘因。這類情況下需及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑。
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與情緒調(diào)節(jié)障礙密切相關(guān)。躁狂期多巴胺過(guò)度活躍,抑郁期5-羥色胺功能低下??蚱狡W氮平片等藥物可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀,但須嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)使用。
性格特質(zhì)如情感旺盛型氣質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。不良應(yīng)對(duì)方式如過(guò)度壓抑情緒或沖動(dòng)行為易導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)失效。認(rèn)知行為療法配合拉莫三嗪片等藥物可幫助重建健康心理模式,同時(shí)建議保持規(guī)律社交活動(dòng)。
睡眠周期持續(xù)失調(diào)會(huì)加重情緒波動(dòng)。跨時(shí)區(qū)旅行、輪班工作等打亂生物鐘的行為可能誘發(fā)發(fā)作。維持固定作息時(shí)間,配合阿立哌唑口崩片等藥物調(diào)節(jié)睡眠,有助于穩(wěn)定晝夜節(jié)律。光照療法對(duì)季節(jié)性情緒惡化者可能有一定幫助。
預(yù)防躁郁癥需建立健康生活方式,包括保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等。建議控制咖啡因和酒精攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類。出現(xiàn)持續(xù)情緒異常時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),避免對(duì)患者施加額外心理壓力。
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