躁狂癥反復(fù)發(fā)作可通過藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、定期復(fù)診等方式治療。躁狂癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、睡眠紊亂、物質(zhì)濫用等原因有關(guān)。
躁狂癥患者需遵醫(yī)囑使用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等控制情緒波動(dòng),必要時(shí)聯(lián)合抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片調(diào)節(jié)多巴胺功能。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可自行增減劑量。若出現(xiàn)手抖、口干等副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別躁狂發(fā)作前兆,糾正夸大妄想等非理性認(rèn)知;家庭治療可改善溝通模式,減少環(huán)境刺激。心理教育需讓患者理解疾病慢性特征,增強(qiáng)治療依從性。建議每周進(jìn)行1-2次系統(tǒng)性心理干預(yù)。
保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過度興奮活動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。建立情緒記錄表監(jiān)測(cè)心境變化,出現(xiàn)睡眠需求減少、語速加快等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免指責(zé)或過度保護(hù),協(xié)助患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。加入躁郁癥患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),減少病恥感。工作環(huán)境中可協(xié)商調(diào)整工作強(qiáng)度,避免高壓任務(wù)誘發(fā)復(fù)發(fā)。
即使癥狀穩(wěn)定也需每1-3個(gè)月復(fù)查血藥濃度和肝腎功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整藥物組合。每年進(jìn)行1次全面心理評(píng)估,必要時(shí)住院治療以阻斷發(fā)作周期。隨身攜帶急救聯(lián)系卡注明用藥信息和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。
躁狂癥患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理方案,家屬應(yīng)保管好藥物防止過量服用。日常飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素,避免高糖飲食誘發(fā)情緒波動(dòng)。建立穩(wěn)定的生活節(jié)律,減少人際沖突和壓力源,可通過正念冥想訓(xùn)練提升情緒調(diào)節(jié)能力。若出現(xiàn)連續(xù)數(shù)日睡眠不足、沖動(dòng)消費(fèi)或攻擊行為等復(fù)發(fā)征兆,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生干預(yù)。
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