躁狂癥主要表現為情緒高漲、思維奔逸、活動增多等9種典型癥狀。躁狂癥是雙相情感障礙的一種發(fā)作形式,可能與遺傳因素、神經遞質失衡、心理社會因素等有關,需通過藥物及心理綜合治療控制癥狀。
患者出現持續(xù)異常愉悅或易激惹狀態(tài),常自我感覺良好甚至夸大能力,可能伴有突然憤怒或攻擊行為。這種情緒變化與正??鞓凡煌?,通常持續(xù)一周以上且影響社會功能。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等心境穩(wěn)定劑干預。
表現為聯想加速、語速飛快,話題跳躍缺乏邏輯性,嚴重時出現思維破裂?;颊叱8杏X思維不受控制,伴隨注意力分散。奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥可改善癥狀。
精力異常旺盛,不停參與多項活動但虎頭蛇尾,如瘋狂購物、超負荷工作等。部分患者會出現魯莽駕駛、過度投資等危險行為。需通過限制環(huán)境和苯二氮卓類藥物控制沖動。
每天僅睡2-3小時仍精力充沛,這是與普通失眠的關鍵區(qū)別。睡眠剝奪會加重躁狂癥狀,可短期使用勞拉西泮片輔助調節(jié)睡眠節(jié)律。
對自身能力、財富或地位產生不切實際的妄想,可能自認具有特殊天賦或使命。這種癥狀需與精神分裂癥鑒別,阿立哌唑口崩片對緩解妄想效果較好。
語量顯著增多且難以打斷,常伴隨聲音洪亮、喋喋不休,嚴重時因說話過快導致口齒不清。言語治療聯合利培酮口服液可改善交流障礙。
極易被無關刺激吸引,無法完成連貫對話或工作任務。這種認知損害可通過認知行為治療和托吡酯片部分改善。
可能出現不當性暗示、頻繁自慰或濫交行為,這與平時性格反差明顯。需加強監(jiān)護并調整卡馬西平片劑量控制沖動。
輕率參與高?;顒尤缥尽①€博或商業(yè)投機,常造成嚴重經濟損失或法律糾紛。急性期需住院治療并使用氟哌啶醇注射液快速鎮(zhèn)靜。
躁狂發(fā)作期間應保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精刺激,家屬需保管好銀行卡及危險物品。建議記錄每日情緒變化和睡眠時間,復診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。當出現自傷傷人傾向或連續(xù)3天不眠時,須立即到精神科急診干預。穩(wěn)定期可進行正念訓練和心理教育,幫助識別復發(fā)先兆癥狀。
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