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精神障礙病人的護(hù)理要點(diǎn)

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精神障礙病人的護(hù)理要點(diǎn)主要包括安全防護(hù)、用藥管理、心理支持、生活照料和康復(fù)訓(xùn)練等方面。護(hù)理過程中需結(jié)合患者個(gè)體情況,采取綜合干預(yù)措施。

1、安全防護(hù)

精神障礙患者可能出現(xiàn)自傷或傷人行為,需移除環(huán)境中尖銳物品、繩索等危險(xiǎn)物。對于有自殺傾向者應(yīng)24小時(shí)專人陪護(hù),躁狂發(fā)作期可安裝防撞軟墊。癲癇發(fā)作患者需防止舌咬傷,保持呼吸道通暢。安全防護(hù)需兼顧身體約束與人格尊嚴(yán),避免過度限制活動(dòng)。

2、用藥管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量給藥,使用智能藥盒或建立用藥記錄表。觀察奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物的不良反應(yīng),如錐體外系反應(yīng)、體位性低血壓等。拒絕服藥者可研磨后混入食物,但需避免與牛奶同服影響藥效。定期復(fù)查血藥濃度,防止碳酸鋰緩釋片等藥物蓄積中毒。

3、心理支持

采用非批判性態(tài)度傾聽,避免爭論妄想內(nèi)容。抑郁癥患者可引導(dǎo)回憶正向經(jīng)歷,精神分裂癥患者不強(qiáng)行糾正幻聽。通過繪畫、音樂等非語言方式建立溝通,每周進(jìn)行3次以上結(jié)構(gòu)化交流。家屬需接受心理教育,掌握識別復(fù)發(fā)征兆的技巧。

4、生活照料

幫助建立規(guī)律作息,保證6-8小時(shí)夜間睡眠。飲食宜清淡易消化,預(yù)防氯氮平片引起的便秘。督促完成個(gè)人衛(wèi)生,對退縮患者采用分步驟引導(dǎo)。每日安排散步、園藝等輕度活動(dòng),改善阿立哌唑片可能引起的代謝綜合征。

5、康復(fù)訓(xùn)練

從簡單家務(wù)開始培養(yǎng)生活技能,采用代幣法強(qiáng)化正向行為。社交訓(xùn)練先進(jìn)行角色扮演,逐步過渡到超市購物等現(xiàn)實(shí)場景。認(rèn)知矯正訓(xùn)練每日不超過30分鐘,配合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知治療。建立癥狀自我監(jiān)測表,提高服藥依從性和疾病管理能力。

護(hù)理過程中需定期評估患者精神狀態(tài)和生理指標(biāo),記錄異常行為發(fā)生頻率。家屬應(yīng)參加醫(yī)院組織的護(hù)理培訓(xùn),掌握危機(jī)事件處理流程。社區(qū)康復(fù)階段要保持與精神科醫(yī)生的聯(lián)系,逐步建立支持性就業(yè)計(jì)劃。注意調(diào)節(jié)自身情緒壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理援助。保持居住環(huán)境光線柔和、噪音低于40分貝,避免強(qiáng)刺激誘發(fā)癥狀波動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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