精神病可能對(duì)患者的認(rèn)知功能、情緒管理、社會(huì)關(guān)系及軀體健康造成多方面危害,主要包括認(rèn)知障礙、情感失控、社交能力退化、自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)、軀體并發(fā)癥等。
精神病患者常出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退、邏輯思維混亂等認(rèn)知功能損害。以精神分裂癥為例,患者可能無(wú)法完成簡(jiǎn)單計(jì)算或理解日常對(duì)話內(nèi)容,嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)能力。部分患者伴隨妄想或幻覺(jué)癥狀,如堅(jiān)信被監(jiān)視或聽(tīng)到不存在的聲音,導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适?。需通過(guò)奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物控制癥狀,并配合認(rèn)知行為治療改善功能。
雙相情感障礙等疾病可導(dǎo)致情緒極端波動(dòng),躁狂期出現(xiàn)過(guò)度興奮、易激惹,抑郁期表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、興趣喪失。重度抑郁發(fā)作時(shí)可能伴隨自殺念頭,約15%未治療患者最終實(shí)施自殺行為。情感穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片可調(diào)節(jié)情緒,但需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度預(yù)防中毒。
精神病癥狀往往導(dǎo)致患者回避社交活動(dòng),逐漸喪失溝通技巧與社會(huì)支持系統(tǒng)。偏執(zhí)型精神障礙患者可能無(wú)端懷疑他人惡意,破壞親友關(guān)系;陰性癥狀為主的精神分裂癥患者會(huì)出現(xiàn)情感淡漠、言語(yǔ)貧乏,最終導(dǎo)致社會(huì)功能全面衰退。社交技能訓(xùn)練結(jié)合阿立哌唑口崩片治療有助于功能恢復(fù)。
命令性幻聽(tīng)可能驅(qū)使患者實(shí)施自殘或攻擊行為,約10%精神病患者存在暴力傾向。急性發(fā)作期需及時(shí)使用氟哌啶醇注射液快速鎮(zhèn)靜,必要時(shí)采取保護(hù)性約束。被害妄想可能引發(fā)先發(fā)制人式攻擊,這類(lèi)情況需立即住院進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
長(zhǎng)期服用抗精神病藥物可能引發(fā)代謝綜合征,表現(xiàn)為體重增加、血糖升高和血脂異常。氯氮平片使用者的糖尿病發(fā)病率是普通人群3倍。精神病患者吸煙率高達(dá)60%,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。定期監(jiān)測(cè)體重指數(shù)、空腹血糖和心電圖至關(guān)重要。
精神病患者需堅(jiān)持規(guī)范用藥并定期復(fù)診,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病識(shí)別與應(yīng)急處理技能。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食有助于癥狀控制,地中海飲食模式可能改善認(rèn)知功能。建議參與支持性團(tuán)體活動(dòng)重建社會(huì)連接,避免孤立加重病情。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀?lèi)夯瘯r(shí)須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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