肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，可能是肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝或肋間神經(jīng)痛等疾病引起。肝癌通常伴隨體重下降、黃疸等癥狀，單純肝區(qū)疼痛需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
1、肝炎
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛或脹痛，常因肝臟炎癥刺激肝包膜引起。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退，需通過(guò)肝功能檢測(cè)和病毒標(biāo)志物檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或恩替卡韋分散片等藥物。
2、膽囊炎
膽囊與肝臟解剖位置相鄰，急性膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛可放射至肝區(qū)，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石，治療需用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)。
3、膽結(jié)石
膽總管結(jié)石嵌頓可引發(fā)右上腹絞痛并向右肩背部放射，易與肝區(qū)疼痛混淆。腹部CT或MRCP可明確診斷，輕癥可用熊去氧膽酸膠囊緩解，結(jié)石較大時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、脂肪肝
中重度脂肪肝患者可能感到肝區(qū)悶脹，多與代謝異常相關(guān)。超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，改善需控制飲食并增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊輔助治療。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或帶狀皰疹早期可能表現(xiàn)為肝區(qū)刺痛，疼痛呈陣發(fā)性且與呼吸相關(guān)。可通過(guò)神經(jīng)阻滯或加巴噴丁膠囊緩解，需與肝膽疾病鑒別。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥，建議記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間，及時(shí)就醫(yī)完善超聲、血液檢查等。日常需戒酒、低脂飲食，控制體重并規(guī)律作息，慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及影像學(xué)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水等癥狀，需立即就診排查惡性腫瘤可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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