干槽癥是拔牙后常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落或溶解后出現(xiàn)的劇烈疼痛和異味。干槽癥通常由創(chuàng)傷性拔牙、口腔衛(wèi)生不良、吸煙或全身性疾病等因素引起,可通過(guò)局部清創(chuàng)、藥物鎮(zhèn)痛和抗生素治療緩解癥狀。
拔牙后24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)性劇痛是干槽癥的典型表現(xiàn),疼痛常放射至耳顳部,可能伴有口臭和拔牙窩空虛。檢查可見(jiàn)牙槽窩內(nèi)無(wú)血凝塊覆蓋,暴露的骨壁敏感,周圍牙齦可能出現(xiàn)輕度紅腫。干槽癥的發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷程度密切相關(guān),下頜阻生智齒拔除后發(fā)生率較高。吸煙者因尼古丁影響血管收縮,血凝塊形成障礙風(fēng)險(xiǎn)增加。糖尿病患者微循環(huán)障礙和免疫功能下降也易誘發(fā)干槽癥。
局部處理是干槽癥的核心治療方式。醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水和過(guò)氧化氫溶液交替沖洗拔牙窩,清除腐敗組織和食物殘?jiān)?。碘仿紗條填塞可保護(hù)暴露的骨面并釋放殺菌成分。對(duì)于劇烈疼痛,可選用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠M(jìn)行鎮(zhèn)痛。存在感染跡象時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片控制感染。治療期間應(yīng)避免用力漱口和吸吮動(dòng)作,防止血凝塊再次脫落。
預(yù)防干槽癥需注意術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒。進(jìn)食選擇溫涼軟食,用健側(cè)咀嚼減少創(chuàng)口刺激。術(shù)后可按醫(yī)囑使用氯己定含漱液維持口腔清潔。全身性疾病患者應(yīng)提前告知醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整抗凝藥物使用方案。若出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免繼發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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