牙齦炎可能引起牙周炎、牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收、心血管疾病和糖尿病等并發(fā)癥。牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦組織引發(fā)炎癥,若未及時(shí)干預(yù)可能向深層組織擴(kuò)散。
牙齦炎持續(xù)發(fā)展會(huì)破壞牙周韌帶和牙槽骨,進(jìn)展為牙周炎。表現(xiàn)為牙齦紅腫加劇、牙周袋形成伴溢膿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙齒移位。需通過齦下刮治清除菌斑結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致牙周支持組織喪失后,牙齒會(huì)出現(xiàn)病理性松動(dòng)。早期可見咀嚼無(wú)力,晚期可能發(fā)生牙齒自行脫落。需采用牙周夾板固定松動(dòng)牙,聯(lián)合使用奧硝唑分散片抗炎,輔以牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)修復(fù)缺損。
炎癥因子激活破骨細(xì)胞會(huì)造成牙槽骨不可逆吸收,X線片顯示骨高度降低??赡馨殡S頜骨囊腫或病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。需應(yīng)用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,結(jié)合骨移植手術(shù)重建頜骨結(jié)構(gòu)。
牙齦卟啉單胞菌等病原體可能經(jīng)血流擴(kuò)散,誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化或感染性心內(nèi)膜炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸等癥狀。需定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,心血管科聯(lián)合干預(yù)時(shí)可使用替硝唑片預(yù)防菌血癥。
慢性牙周感染會(huì)加重胰島素抵抗,使血糖控制難度增加。糖尿病患者牙齦炎愈合速度明顯延緩。建議監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,使用鹽酸多西環(huán)素片控制感染,同時(shí)強(qiáng)化血糖管理。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石,妊娠期及糖尿病患者需增加牙周檢查頻率。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周或牙齒松動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和影像學(xué)評(píng)估。控制全身性疾病的同時(shí),需重視口腔衛(wèi)生對(duì)整體健康的影響。
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