牙齦炎主要分為慢性齦炎、妊娠期齦炎、壞死性潰瘍性齦炎、藥物性牙齦增生和青春期齦炎等類型。
慢性齦炎是最常見的牙齦炎類型,通常由牙菌斑長期堆積引起。表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血,可能伴有輕微疼痛。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,日常使用軟毛牙刷和牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生。
妊娠期齦炎與激素水平變化相關(guān),常見于妊娠第2-8個(gè)月。牙齦呈鮮紅色腫脹,易形成妊娠性齦瘤。治療以保守為主,使用生理鹽水含漱,必要時(shí)采用齦上潔治,分娩后癥狀多自行緩解。孕婦需加強(qiáng)菌斑控制,選用含氟化亞錫的牙膏。
壞死性潰瘍性齦炎多與梭形桿菌感染相關(guān),特征為牙齦乳頭壞死、潰瘍和偽膜形成,伴有明顯口臭和疼痛。需采用過氧化氫溶液沖洗,配合甲硝唑片抗感染治療,嚴(yán)重者需全身應(yīng)用抗生素?;颊邞?yīng)暫時(shí)避免吸煙和進(jìn)食刺激性食物。
藥物性牙齦增生常見于長期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素等藥物的患者。牙齦組織呈結(jié)節(jié)狀肥大,可能覆蓋牙冠。治療需調(diào)整用藥方案,進(jìn)行牙齦成形術(shù),配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。日常需加強(qiáng)菌斑控制以延緩增生進(jìn)展。
青春期齦炎好發(fā)于12-18歲青少年,與激素變化和口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。表現(xiàn)為前牙區(qū)牙齦充血腫脹,易出血但疼痛不明顯。治療采用齦上潔治術(shù),配合使用西吡氯銨含片,建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,使用含氟化亞錫的漱口水輔助控制炎癥。
各類牙齦炎均需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合牙線或沖牙器清理牙間隙。飲食上減少精制糖攝入,增加維生素C含量高的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等。定期進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齦問題,避免發(fā)展為牙周炎。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血、腫脹或口臭時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用抗生素漱口水掩蓋癥狀。
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