化膿性中耳炎可通過藥物治療、手術治療等方式根治,具體需根據病情嚴重程度選擇干預措施。化膿性中耳炎主要由細菌感染引起,表現(xiàn)為耳痛、耳道流膿、聽力下降等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因后針對性治療。
細菌感染引起的化膿性中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等。阿莫西林克拉維酸鉀片對鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌有效,頭孢呋辛酯片適用于對青霉素過敏者,左氧氟沙星滴耳液可直接作用于耳道局部。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產生。
鼓室內膿液積聚導致劇烈耳痛或聽力明顯下降時,可能需行鼓膜穿刺術引流膿液。該操作在門診局部麻醉下完成,醫(yī)生用細針穿刺鼓膜抽出膿液,必要時留置通氣管。術后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時進水,防止繼發(fā)感染。
反復發(fā)作的慢性化膿性中耳炎或鼓膜穿孔未愈合者,可能需接受鼓室成形術修復受損鼓膜。手術在顯微鏡下進行,通過移植筋膜或軟骨修補穿孔,恢復鼓膜完整性。術后需定期復查聽力,避免用力擤鼻或劇烈運動影響愈合。
炎癥擴散至乳突氣房引起乳突炎或膽脂瘤形成時,需行乳突根治術清除病變組織。手術需開放乳突腔并切除病變骨質,必要時同期進行鼓室成形。術后需長期隨訪,保持術腔清潔干燥,防止復發(fā)。
急性期需避免耳道進水,用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物。保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻導致病原體經咽鼓管逆行感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。恢復期可適當補充維生素C增強免疫力,但需避免過度掏耳等行為。
根治化膿性中耳炎需嚴格遵醫(yī)囑完成治療周期,不可自行停藥。治療后應定期復查耳鏡及聽力檢查,評估恢復情況。日常注意預防上呼吸道感染,避免污水入耳,擤鼻時單側交替進行。若出現(xiàn)耳痛復發(fā)或聽力波動,需及時復診排除復發(fā)可能。兒童患者家長應密切觀察癥狀變化,避免延誤治療導致并發(fā)癥。
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