傳染性咽炎主要包括急性細(xì)菌性咽炎、病毒性咽炎和鏈球菌性咽炎等類型。咽炎是否具有傳染性主要與病原體種類有關(guān),常見傳染途徑為飛沫傳播或接觸傳播。
急性細(xì)菌性咽炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為咽部劇烈疼痛、吞咽困難,可能伴隨發(fā)熱和頸部淋巴結(jié)腫大。該類型具有較強傳染性,可通過咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?;蚯嗝顾豓鉀片,同時需隔離至癥狀消退后24小時。
病毒性咽炎常由腺病毒、流感病毒或EB病毒等引發(fā),癥狀包括咽部灼熱感、聲音嘶啞和全身乏力。其傳染性取決于病毒種類,流感病毒引起的咽炎傳染性較強。治療以對癥為主,可使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀,配合布洛芬混懸液控制發(fā)熱,但需注意病毒性咽炎無須使用抗生素。
鏈球菌性咽炎屬于細(xì)菌性咽炎的特殊類型,除典型咽痛外可能伴隨猩紅熱樣皮疹。該類型可通過密切接觸或共用物品傳播,兒童群體中傳染風(fēng)險較高。確診需進行咽拭子培養(yǎng),治療首選青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀分散片,對青霉素過敏者可選用阿奇霉素干混懸劑。
由EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥常伴發(fā)咽炎癥狀,表現(xiàn)為咽部偽膜形成和扁桃體腫大。該疾病通過唾液傳播,青少年易感,具有明顯傳染性。治療需使用更昔洛韋膠囊抗病毒,配合醋酸潑尼松片控制炎癥,病程期間應(yīng)避免與他人共用餐具。
白喉桿菌感染導(dǎo)致的咽炎現(xiàn)已罕見,但傳染性極強,特征為咽部灰白色假膜形成。該疾病屬于法定傳染病,需立即隔離并注射白喉抗毒素,同時使用紅霉素腸溶片或注射用青霉素鈉。接觸者需預(yù)防性服用抗生素并接受醫(yī)學(xué)觀察。
預(yù)防傳染性咽炎需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與患者密切接觸,不共用毛巾餐具等個人物品。出現(xiàn)咽痛伴發(fā)熱癥狀時應(yīng)及早就醫(yī)明確病因,細(xì)菌性咽炎患者需完成全程抗生素治療。日常加強鍛煉、保證維生素C攝入有助于增強咽喉黏膜抵抗力,接觸傳染源后可用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
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