慢性咽炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性咳嗽、咽部充血、分泌物增多等。慢性咽炎可能與長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、病原體感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部灼熱感、聲音嘶啞、晨起惡心等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。
患者常感覺(jué)咽喉有黏著感或梗阻感,吞咽時(shí)無(wú)實(shí)際阻礙但反復(fù)清嗓??赡芘c咽后壁淋巴濾泡增生有關(guān),長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵會(huì)加重癥狀。建議避免辛辣食物,使用復(fù)方硼砂含漱液含漱,或遵醫(yī)囑服用甘桔冰梅片緩解。
咽喉干燥發(fā)癢是典型表現(xiàn),晨起時(shí)明顯,飲水后短暫緩解。干燥環(huán)境或張口呼吸會(huì)誘發(fā)癥狀,部分患者伴隨鼻腔干燥??墒褂蒙睇}水霧化濕潤(rùn)黏膜,或含服西地碘含片。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)需配合氯雷他定片治療。
表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,遇冷空氣或說(shuō)話過(guò)多時(shí)加重。咽喉黏膜敏感性增高是主要原因,胃酸反流刺激也可導(dǎo)致。建議睡前3小時(shí)禁食,服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,咳嗽劇烈時(shí)可短期使用復(fù)方甲氧那明膠囊。
咽后壁黏膜呈暗紅色充血,可見擴(kuò)張的血管紋。長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致黏膜增生肥厚,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)咽側(cè)索紅腫。避免過(guò)度用嗓,局部噴涂西瓜霜噴劑,細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制。
晨起常有黏稠分泌物附著咽喉,引發(fā)頻繁咳痰動(dòng)作。分泌物多為透明黏液,合并感染時(shí)呈黃色。生理性海鹽水沖洗鼻腔可減少倒流,痰液黏稠時(shí)口服乙酰半胱氨酸顆粒,伴鼻竇炎需加用桉檸蒎腸溶軟膠囊。
慢性咽炎患者需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水超過(guò)1500毫升。避免接觸油煙、粉塵等刺激物,糾正張口呼吸習(xí)慣。飲食以溫涼軟食為主,限制咖啡因及酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)吞咽疼痛、痰中帶血等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查排除其他病變。合并胃食管反流者需同步治療消化系統(tǒng)疾病,過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨接觸。
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