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過敏性紫癜的臨床特點

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過敏性紫癜的臨床特點主要有皮膚紫癜、關節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟損害及其他系統(tǒng)受累。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,多見于兒童及青少年,發(fā)病可能與感染、藥物、食物過敏等因素有關。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹,皮疹大小不等,可融合成片,按壓不褪色。皮疹可分批出現(xiàn),部分患者伴有瘙癢感。皮膚紫癜通常在1-2周內(nèi)逐漸消退,但可能反復發(fā)作。

2、關節(jié)癥狀

約半數(shù)過敏性紫癜患者會出現(xiàn)關節(jié)癥狀,主要表現(xiàn)為膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)的腫脹、疼痛及活動受限。關節(jié)癥狀多為暫時性,通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解,不遺留關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀可能與血管炎導致的關節(jié)滑膜炎癥有關。

3、胃腸道癥狀

胃腸道癥狀在過敏性紫癜患者中較為常見,主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐及消化道出血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,以臍周及下腹部為主。嚴重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。胃腸道癥狀可能與腸壁小血管炎導致的黏膜水腫、出血有關。

4、腎臟損害

腎臟損害是過敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥之一,約30%-50%的患者會出現(xiàn)不同程度的腎臟損害。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴重者可發(fā)展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個月內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)患者可延遲至數(shù)月后。

5、其他系統(tǒng)受累

少數(shù)過敏性紫癜患者可出現(xiàn)其他系統(tǒng)受累表現(xiàn),如中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肺部出血、睪丸炎等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、抽搐、意識障礙等,可能與腦血管炎有關。肺部出血較為罕見,但可能危及生命。

過敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過敏的食物。急性期應臥床休息,關節(jié)癥狀明顯者可適當抬高患肢。皮膚瘙癢明顯者可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片等。出現(xiàn)腎臟損害者應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療。定期隨訪尿常規(guī)及腎功能檢查,監(jiān)測病情變化。避免接觸已知過敏原,預防感染,有助于減少復發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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