再生障礙性貧血的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和骨髓活檢。主要診斷依據(jù)包括全血細胞減少、骨髓增生減低及排除其他類似疾病。
1、臨床表現(xiàn)
患者常出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀，伴隨皮膚黏膜出血點或瘀斑等出血傾向，部分患者可能反復發(fā)生感染。癥狀嚴重程度與血細胞減少程度相關(guān)，重型再生障礙性貧血患者可能出現(xiàn)高熱、嚴重出血等危重表現(xiàn)。
2、血常規(guī)檢查
典型表現(xiàn)為全血細胞減少，血紅蛋白常低于60g/L，中性粒細胞絕對值小于0.5×10?/L，血小板計數(shù)低于20×10?/L。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)絕對值降低，淋巴細胞比例相對增高。血涂片可見紅細胞形態(tài)大致正常，無幼稚細胞。
3、骨髓穿刺檢查
骨髓涂片顯示有核細胞增生減低，粒系、紅系及巨核系三系細胞均減少，非造血細胞如淋巴細胞、漿細胞、網(wǎng)狀細胞相對增多。骨髓小粒空虛，脂肪組織增多，造血面積通常小于30%。
4、骨髓活檢
骨髓活檢是確診的重要依據(jù)，可見骨髓增生極度減低，造血組織被脂肪組織替代，造血細胞少于25%。重型患者骨髓中造血細胞可少于10%，無纖維化或腫瘤細胞浸潤表現(xiàn)。
5、排除性診斷
需排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征、急性造血功能停滯等疾病。進行酸溶血試驗、流式細胞術(shù)檢測CD55和CD59、染色體核型分析等檢查有助于鑒別診斷。兒童患者還需排除先天性骨髓衰竭綜合征。
確診后應(yīng)避免劇烈運動和外傷，注意口腔和皮膚清潔，預防感染。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免生冷食物。重型患者需盡快開始免疫抑制治療或造血干細胞移植評估，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。所有治療應(yīng)在血液科醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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急性型再生障礙性貧血都有哪些危害
再生障礙性貧血有些人可能聽說過，它屬于貧血的一種，但是再生障礙性貧血給患者的身體健康帶來了很多的危害，輕者會導致頭昏、乏力等，嚴重的會導致出血的發(fā)生，主要以咯血、尿血為主，給患者的帶來了很大的痛苦，具體內(nèi)容下面為您詳細介紹。
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再生障礙性貧血怎么辦
我們已經(jīng)知道了很多種治療再生障礙性貧血的方法，但是對人的身體有效嗎?再生障礙性貧血是比較容易治療的很多方法都被人們稱之為好，患有再生障礙性貧血應(yīng)該怎么辦呢?那么下面就來仔細的了解一下再生障礙性貧血治療的方法。
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再生障礙性貧血治療
再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細胞移植、雄激素治療、促造血治療及支持治療等方式改善。該病可能由化學毒物接觸、病毒感染、電離輻射、藥物因素或遺傳因素等引起，表現(xiàn)為貧血、出血及感染等癥狀。1、免疫抑制治療抗胸腺細胞...
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貧血、免疫功能低下可能是再生障礙性貧血的早期癥狀
一名老年女性患者診斷為再生障礙性貧血18月余，為求進一步治療，來到我院血液內(nèi)科進行檢查和治療。根據(jù)體格檢查、血常規(guī)檢查、貧血三項、骨髓象檢查等檢查結(jié)果顯示，患者患有再生障礙性貧血。我院選擇采取藥物治療的方式幫助患者進行治療。患者在經(jīng)過9天的住院治療以后，病情有所好轉(zhuǎn)。
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平均血小板體積偏低代表什么意思
平均血小板的體積就是反映著血小板的大小，正常值范圍是7到11fL大小，一般體積小于7fL的時候認為體積是偏小的；體積大于11fL的時候認為是大的血小板。小的血小板數(shù)量比較多的時候，主要是反映著骨髓的里邊產(chǎn)生的血小板的質(zhì)量會略差一點。主要是出現(xiàn)在像一些骨髓衰竭性的疾病，比如再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥等等這樣的骨髓衰竭的疾病會容易出現(xiàn)小的血小板，也反映著血小板的功能或質(zhì)量會差一些。但是單純的血小板體積偏小了，其實意義并不是那么大的。當小血小板的數(shù)量和血小板的減少和整體的血液的疾病，比如像再生障礙性貧血或者骨髓，增生異常綜合癥這樣的疾病，除了血小板的問題以外，依然會有紅細胞的問題和白細胞的問題。比如全血細胞減少，病人同時合并了平均血小板，體積偏小這樣的情況，就反映著骨髓衰竭方面的一些表現(xiàn)。而單純的只是血小板的體積略偏小，其實可以忽略不計的。如果血小板數(shù)值是正常，可以暫時觀察一下單純的血小板體積偏小的變化，其他的腫瘤在接受了放療、化療以后，有可能骨髓處在偏衰竭的狀態(tài)時，也會表現(xiàn)出血小板的體積有偏小的，就是小個子的血小板這樣的情況，實際上都是反映著骨髓的造血能力，特別是在血小板方面的造血能力偏差一點。語音時長 02:0689993次收聽 2021-10-15 -
貧血指標三項包括哪些
在考慮診斷了貧血以后，最主要的是先要檢查，最常見的造血原料缺乏引起的貧血。貧血指標三項指的就是造血原料的檢查，造血原料里邊主要是鐵蛋白和葉酸和維生素B12，參與到紅細胞的產(chǎn)生當中，那么鐵蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情況，低到10ng/ml以下的肯定是會出現(xiàn)貧血的，但是很多時候的病人在鐵蛋白在20ng/ml的時候，病人有可能已經(jīng)有了缺鐵性貧血的表現(xiàn)。所以缺鐵性貧血實際上，正常情況下，鐵蛋白應(yīng)該是最好能夠維持在超過50ng/ml這樣一個程度，基本上這種情況，病人是不會出現(xiàn)貧血的。特別是育齡女性、嬰幼兒、青少年、孕婦，都是需要更關(guān)注缺鐵相關(guān)的這樣的問題。葉酸和維生素B12是營養(yǎng)性巨細胞性貧血檢測的一個指標，有的時候，葉酸和維B12缺乏可能是和缺鐵性貧血同時存在的。所以即使是診斷了缺鐵性貧血，依然要測一下葉酸和維生素B12的水平，看看病人是不是同時合并了葉酸的缺乏或者維生素B2、維B12的缺乏，同時給與補充，這樣也是幫助我們在考慮。比如說某一種貧血存在可能性比較大的時候，不要忽略了其他因素的引起的問題。為什么要三項檢查同時做，病人存在了正細胞性貧血的時候，也可能是缺鐵和缺葉酸、維生素B12同時存在，造成了一個正細胞性貧血的假象。語音時長 02:1975761次收聽 2021-10-15 -
再生障礙性貧血是什么病
再生障礙性貧血，簡稱再障，是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血肝細胞和(或)造血微環(huán)境損傷導致骨髓造血功能衰竭，以致紅髓向心性萎縮，被脂肪髓代替的一種病癥。臨床表現(xiàn)為全血細胞減少及由此而引起的貧血、出血和感染。
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小兒珠蛋白生成障礙性貧血怎么治
小兒珠蛋白生成障礙性貧血輕的無需治療，重的需要針對小兒的具體病癥選擇藥物治療，手術(shù)治療和輸血治療等。小兒珠蛋白生成障礙性貧血是因為小兒體內(nèi)的珠蛋白缺失了或者是珠蛋白基因突變了引起的一種遺傳性疾病，是常染色體異常導致的溶血性貧血，輕度貧血無明顯的表現(xiàn)，所以不用治療，重度貧血的小兒出生幾天后就可見貧血、黃疸、發(fā)育不良等癥狀，有的小兒會有頭大，眼距增寬，馬鞍鼻，前額突出，兩頰突出，甚至還會出現(xiàn)面色蒼白，頭痛嘔吐，胸悶，呼吸急促的癥狀。治療上應(yīng)首先注意休息，避免過勞，預防感染或者對癥給予輸血輸入鐵螯合劑治療，還可以口服維生素E抗氧化治療，脾切除手術(shù)等治療方式，但是都不能徹底根治，可以通過婚前的檢查和胎兒產(chǎn)前的基因檢查來避免下一代生病更重要。語音時長 01:5357770次收聽 2020-01-09 -
慢性障礙性貧血能懷孕嗎
慢性障礙性貧血能不能懷孕要根據(jù)病人具體情況。慢性再生障礙性貧血，其治療主要是服用雄性激素或者是環(huán)孢素等免疫抑制劑。若劑量相對比較高，可能會對懷孕或?qū)μ河杏绊?。如果慢性再生障礙性貧血的血紅蛋白在80克以上，甚至是11克已經(jīng)正常的情況下，血小板也維持在5萬以上，那么病人有生育的要求，慢慢的減藥，甚至停藥的情況下可以考慮懷孕。語音時長 01:1660470次收聽 2019-06-20 -
再生障礙性貧血的癥狀
再生障礙性貧血主要有三大癥狀：出血、感染和貧血。根據(jù)病癥的輕重程度也可分為重型再障和非重型再障。重型再障的患者常會出現(xiàn)皮膚黏膜出血、口腔血泡和鼻腔出血，出血程度重甚至出現(xiàn)內(nèi)臟出血。重型再障導致貧血往往是重度貧血，患者常表現(xiàn)心悸氣短，甚至出現(xiàn)貧血性心臟病心衰情況。并且重型再障患者的感染現(xiàn)象也較為嚴重，常出現(xiàn)高熱，包括呼吸道感染，皮膚粘膜感染，甚至菌血癥。非重型再生障礙性貧血的患者三大癥狀都會相對較輕。55821次播放 2019-06-20
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慢性障礙性貧血能生孩子嗎
慢性障礙性貧血是否能生孩子取決病人服藥的時間和藥劑的服用量。如慢性再生障礙性貧血患者的治療主要是服用雄性激素或者是如環(huán)孢素的免疫抑制劑，而此藥劑若病人服用相對較多則可能對病人的懷孕或是胎兒有影響。若病人的血紅蛋白穩(wěn)定到80克以上，血小板也維持在5萬以上，并且病人有生育的要求，臨床上醫(yī)生可以考慮緩慢減藥，甚至是停藥。同時給予高蛋白飲食，補充維生素。并注意口腔或肛周的清潔等等，病人是可以考慮懷孕的。52074次播放 2019-06-20
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再生障礙性貧血需要做哪些檢查
再生障礙性貧血需要做常規(guī)檢查如肝腎功能、血涂片、再障鑒別診斷方面的檢查。有時會給病人做全身ct掃描或是其影像學檢查。再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，病因分為內(nèi)因和外因，是以血細胞減少或全血細胞減少為主要原因。語音時長 01:0564395次收聽 2018-09-14 -
再生障礙性貧血是什么病
再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病。是一種骨髓造血組減少，造血功能衰竭，導致周圍血全血細胞減少的綜合病征。導致再生障礙性貧血的原因有很多，分為內(nèi)因和外因，其中內(nèi)因占70%，另外的30%可能跟環(huán)境因素有關(guān)。如果得了再生障礙性貧血，要積極配合治療。54484次播放 2018-07-21
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再生障礙性貧血能治好嗎
再生障礙性貧血分為兩類，慢性型再障和急性型再障。急性型再障屬于重癥再障，進展迅速，全血細胞降低較明顯，治療較困難，同時會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，甚至會危及生命。慢性型再障進展慢，目前治療有許多方法，如雄性激素，中藥治療等。63542次播放 2018-06-13
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再障遺傳嗎
再生障礙性貧血是骨髓造血組減少，造血功能衰竭，導致全血細胞減少的綜合病征，是貧血中的一種比較嚴重的情況，但是不會遺傳下一代，它主要受到后天外界因素影響或是自己機體里的某些變化造成一些骨髓造血功能的異常。53413次播放 2018-06-13
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