貧血患者通常需要做血常規(guī)檢查、鐵代謝檢查、骨髓穿刺檢查、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、葉酸和維生素B12水平檢測等檢查。貧血可能與缺鐵、造血功能障礙、溶血等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)是診斷貧血的基礎(chǔ)檢查,通過檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度。成年男性血紅蛋白低于120克每升,女性低于110克每升可診斷為貧血。該檢查還能初步區(qū)分貧血類型,如小細胞低色素性貧血常見于缺鐵,大細胞性貧血多見于葉酸或維生素B12缺乏。
包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等檢測,用于判斷是否存在缺鐵性貧血。鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的敏感指標,低于15微克每升提示鐵缺乏。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于16%也支持缺鐵診斷。慢性病貧血時鐵蛋白可能正?;蛏?,需結(jié)合其他指標鑒別。
骨髓檢查能直接觀察造血細胞形態(tài)和數(shù)量,對再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病有確診價值。通過骨髓涂片可評估紅系增生情況,鐵染色能顯示細胞內(nèi)鐵儲備。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法明確病因時進行。
網(wǎng)織紅細胞是未成熟的紅細胞,其計數(shù)反映骨髓造血功能。溶血性貧血時網(wǎng)織紅細胞明顯增高,再生障礙性貧血時則降低。該指標有助于判斷貧血是造血不足還是破壞過多導(dǎo)致,還可評估治療后的造血恢復(fù)情況。
血清葉酸和維生素B12水平測定可診斷巨幼細胞性貧血。葉酸缺乏常見于攝入不足或吸收障礙,維生素B12缺乏多與內(nèi)因子缺乏或腸道吸收異常有關(guān)。同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平檢測能提高維生素B12缺乏的診斷準確性。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免飲用濃茶和咖啡影響鐵吸收,烹飪可使用鐵鍋。適度運動有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動加重缺氧癥狀。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果,嚴格遵醫(yī)囑用藥或補充營養(yǎng)素。
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