過敏性紫癜患者通常不會影響自然壽命,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可長期存活。過敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害為主要表現(xiàn)的血管炎性疾病,其預后與腎臟受累程度密切相關。
過敏性紫癜的病程具有自限性,皮膚癥狀多在4-6周內消退。未出現(xiàn)腎臟損害的患者,通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物如氯雷他定片、維生素C片及復方甘草酸苷片等治療,癥狀可完全緩解且不影響生存期。部分患者可能因接觸過敏原反復發(fā)作,但及時干預仍能控制病情發(fā)展。兒童患者預后優(yōu)于成人,約90%的患兒在一年內痊愈。
約20-50%患者會并發(fā)紫癜性腎炎,其中絕大多數(shù)表現(xiàn)為輕微蛋白尿或血尿,通過糖皮質激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等治療,腎功能可保持穩(wěn)定。僅少數(shù)進展為慢性腎功能不全的患者需長期隨訪,極個別終末期腎病患者需透析或腎移植,但現(xiàn)代醫(yī)療技術已能有效延長生存期。
建議患者定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免劇烈運動及可能致敏的食物藥物,注意預防呼吸道感染。出現(xiàn)血尿、水腫或高血壓時應及時至腎內科就診,早期規(guī)范治療是改善預后的關鍵。保持良好心態(tài),配合醫(yī)生進行長期管理,絕大多數(shù)患者可獲得與常人無異的生存質量。
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