老年人尿失禁可通過尿常規(guī)、尿流動力學檢查、膀胱殘余尿測定、盆底肌功能評估、影像學檢查等方式診斷。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經系統(tǒng)病變、前列腺增生、糖尿病等因素有關。
通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質等指標,判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或腎臟疾病。泌尿系統(tǒng)感染可能引起尿頻尿急等癥狀,伴隨尿液渾濁或異味??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。
評估膀胱儲尿和排尿功能,檢測尿流率、膀胱壓力等參數。神經系統(tǒng)病變可能導致膀胱逼尿肌過度活動,表現為急迫性尿失禁。可配合使用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物調節(jié)膀胱功能。
通過超聲或導尿測量排尿后膀胱內殘留尿量。前列腺增生可能引起排尿困難,導致充盈性尿失禁,伴隨尿線變細癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。
通過指檢或肌電圖檢測盆底肌收縮力。盆底肌松弛常見于多次分娩女性,可能導致壓力性尿失禁,咳嗽時漏尿明顯。可進行凱格爾運動訓練,必要時使用盆底電刺激治療。
包括泌尿系統(tǒng)超聲、CT或MRI,觀察膀胱、前列腺等結構異常。糖尿病可能引起周圍神經病變導致感覺減退性尿失禁,伴隨多飲多尿癥狀。需控制血糖并配合甲鈷胺片等營養(yǎng)神經藥物治療。
建議老年人保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡因或酒精。定時排尿訓練有助于建立規(guī)律排尿習慣,使用成人紙尿褲可減少尷尬。注意會陰清潔,預防尿路感染。適度進行盆底肌鍛煉,如每天3組縮肛運動,每組10-15次。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱等情況,需及時復查調整治療方案。
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