腎積水可通過(guò)調(diào)整飲水量、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、預(yù)防感染等方式護(hù)理。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先天性尿路畸形、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。夜間減少飲水以防夜尿頻繁影響睡眠。合并腎功能不全時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量,必要時(shí)記錄24小時(shí)尿量。
限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,減少動(dòng)物內(nèi)臟及高嘌呤食物。合并尿酸升高者需禁食海鮮、啤酒,可食用低脂牛奶、新鮮蔬菜水果。
選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日30-40分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腰部撞擊。術(shù)后患者需臥床時(shí)可行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意觀察是否出現(xiàn)腰痛加重或血尿。
每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)積水程度,必要時(shí)行CT尿路造影。保留導(dǎo)尿管者需每日消毒尿道口,記錄尿液顏色及引流量。遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇及時(shí)就診。
保持會(huì)陰部清潔,女性排便后從前向后擦拭。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。留置雙J管期間禁止盆浴,可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、頭孢克洛緩釋片等預(yù)防性抗生素。
腎積水患者需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免局部壓迫,冬季注意腰部保暖。睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力,使用硬板床維持脊柱生理曲度。合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)尿液渾濁、排尿灼痛等尿路感染癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
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