兒童尿路感染復(fù)發(fā)可通過保持會陰清潔、多飲水、遵醫(yī)囑使用抗生素、定期復(fù)查、預(yù)防性用藥等方式治療。兒童尿路感染復(fù)發(fā)通常與排尿習(xí)慣不良、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)畸形、治療不徹底、衛(wèi)生條件差等因素有關(guān)。
1、保持會陰清潔
家長需每日用溫水清洗兒童會陰部，避免使用刺激性洗劑。女童應(yīng)從前向后擦拭，男童需翻洗包皮。勤換內(nèi)褲并選擇純棉材質(zhì)，減少細(xì)菌滋生。尿布期嬰幼兒需及時更換尿布，排便后立即清潔。清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致大腸桿菌等病原體逆行感染，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。
2、多飲水
每日飲水量應(yīng)達(dá)到1000-1500毫升，可增加尿量沖刷尿道。建議分次飲用溫開水，避免含糖飲料。排尿間隔不超過3小時，不要刻意憋尿。飲水量不足會導(dǎo)致尿液濃縮，降低尿道自潔作用，可能伴隨尿液渾濁或異味。
3、遵醫(yī)囑使用抗生素
急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物。完成規(guī)定療程，不可自行停藥。用藥期間觀察有無皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。治療不徹底易產(chǎn)生耐藥菌株，可能出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛等腎盂腎炎癥狀。
4、定期復(fù)查
停藥后1周需復(fù)查尿常規(guī)，之后每3個月隨訪1次。反復(fù)感染者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或膀胱造影。檢查發(fā)現(xiàn)膀胱輸尿管反流時，可能需要長期低劑量抗生素預(yù)防。未及時復(fù)查可能遺漏先天性尿路畸形，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱性尿路感染。
5、預(yù)防性用藥
對于每年發(fā)作超過3次者，可遵醫(yī)囑睡前服用復(fù)方磺胺甲噁唑片或頭孢氨芐膠囊進(jìn)行預(yù)防。用藥期間每月監(jiān)測肝腎功能。預(yù)防用藥需持續(xù)3-6個月，期間仍需保持水分?jǐn)z入。免疫缺陷患兒可能需延長預(yù)防周期，常見于腎病綜合征或糖尿病兒童。
家長應(yīng)培養(yǎng)兒童定時排尿習(xí)慣，避免穿緊身褲或久坐。飲食中增加藍(lán)莓等富含原花青素的食物，減少辛辣刺激。幼兒園兒童如廁后需確認(rèn)清潔到位。游泳后及時更換泳衣，避免公共浴池浸泡。發(fā)現(xiàn)尿色異常或排尿哭鬧應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行使用上次剩余藥物。長期反復(fù)感染可能影響腎功能發(fā)育，需通過尿培養(yǎng)明確病原體后針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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