甲狀腺功能亢進(jìn)癥的危害主要涉及心血管系統(tǒng)異常、代謝紊亂、骨骼病變、眼部損害及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,需通過(guò)藥物、放射性碘或手術(shù)干預(yù)。
甲亢導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多,引起心率增快、心律失常甚至房顫。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心臟擴(kuò)大、心力衰竭?;颊叱S行募?、胸悶癥狀,需通過(guò)β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解,并配合抗甲狀腺藥物甲巰咪唑片治療。
甲狀腺激素加速機(jī)體代謝,表現(xiàn)為怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降。血糖和血脂代謝異常風(fēng)險(xiǎn)增加,可能誘發(fā)糖尿病或加重原有代謝疾病。需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高碘食物如海帶紫菜。
過(guò)量甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、病理性骨折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高縮短,絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)更高。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,并定期檢測(cè)骨密度。
格雷夫斯病相關(guān)甲亢常伴浸潤(rùn)性突眼,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視。嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜潰瘍或視神經(jīng)壓迫。需使用人工淚液緩解干眼,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕炎癥反應(yīng)。
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)焦慮、易怒、失眠等情緒障礙,部分患者出現(xiàn)震顫或肌無(wú)力。需配合心理疏導(dǎo),嚴(yán)重時(shí)可短期使用鎮(zhèn)靜藥物如阿普唑侖片。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品及加碘鹽。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。監(jiān)測(cè)心率變化,若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘需及時(shí)復(fù)診。妊娠期甲亢患者需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理方案,禁用放射性碘治療。所有治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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