慢性胃炎可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血、貧血,長(zhǎng)期未治療可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。慢性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸、食欲減退等癥狀。
慢性胃炎持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致胃黏膜深層損傷,形成胃潰瘍。胃潰瘍與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期藥物刺激有關(guān),典型癥狀包括規(guī)律性上腹痛、餐后加重。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,同時(shí)避免辛辣食物刺激。
炎癥反復(fù)發(fā)作可破壞胃黏膜血管,引發(fā)嘔血或黑便。胃出血常見于飲酒或服用阿司匹林腸溶片后,可能伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡止血,日常應(yīng)戒酒并慎用損傷胃黏膜藥物。
長(zhǎng)期慢性失血或維生素B12吸收障礙可導(dǎo)致貧血。自身免疫性胃炎患者易出現(xiàn)惡性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。治療需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。
伴隨腸上皮化生或異型增生的萎縮性胃炎屬于癌前病變。幽門螺桿菌持續(xù)感染20年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療,日常需戒煙并控制腌制食品攝入。
長(zhǎng)期消化不良影響營(yíng)養(yǎng)吸收,可能導(dǎo)致消瘦、低蛋白血癥?;颊叱R蜻M(jìn)食后不適而減少食量,可選用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,飲食采用少食多餐原則,優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物。
慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日進(jìn)食5-6餐且每餐七分飽,避免過冷過熱食物。烹飪以蒸煮為主,限制油炸食品攝入??蛇m量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食材,合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)實(shí)行分餐制。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)嘔吐等癥狀時(shí)須立即就診。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常,可嘗試八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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