胃出血的特點(diǎn)主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、貧血癥狀和失血性休克。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
嘔血是胃出血的典型表現(xiàn),血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,常混有食物殘渣。嘔血可能由胃潰瘍、胃癌等疾病導(dǎo)致胃黏膜血管破裂引起?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物止血,同時需禁食并臥床休息。
黑便表現(xiàn)為柏油樣便,黏稠發(fā)亮且有特殊腥臭味,是血液在腸道內(nèi)停留時間較長所致。黑便常見于十二指腸潰瘍出血或慢性胃出血。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
上腹部持續(xù)隱痛或絞痛多伴隨出血發(fā)生,疼痛部位多位于劍突下。急性胃黏膜病變患者疼痛較劇烈,胃癌患者疼痛呈進(jìn)行性加重??勺襻t(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液止痛,同時配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。
慢性胃出血會導(dǎo)致面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn),急性大出血可迅速出現(xiàn)這些癥狀。貧血程度與出血量相關(guān),血紅蛋白低于70g/L時需輸血治療。可配合使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正貧血。
短時間內(nèi)出血量超過1000ml時會出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。食管胃底靜脈曲張破裂最易導(dǎo)致這種情況。需立即建立靜脈通道補(bǔ)液,使用注射用生長抑素降低門脈壓力,必要時行急診內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
胃出血患者應(yīng)絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,避免誤吸。出血期間禁食,出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到軟食,選擇米湯、藕粉等低纖維食物?;謴?fù)期避免辛辣刺激、過熱過硬食物,戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查胃鏡,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,切忌自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、心慌等不適及時就醫(yī)。
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