結(jié)腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、飲食不當、缺血性損傷等原因引起。結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。
部分結(jié)腸炎患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常發(fā)病年齡較輕,病程較長,可能伴隨腸道外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、皮膚病變。治療需在醫(yī)生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,同時定期進行腸鏡監(jiān)測。
細菌或病毒感染是急性結(jié)腸炎的常見誘因,如志賀菌、沙門菌、艱難梭菌等病原體侵襲腸黏膜?;颊叱M话l(fā)發(fā)熱、水樣便,嚴重時出現(xiàn)脫水。需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,并注意補充電解質(zhì)溶液。
自身免疫反應異常可導致潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥,機體錯誤攻擊腸道黏膜屏障。典型表現(xiàn)為反復黏液血便伴里急后重,腸鏡下可見連續(xù)性糜爛。治療需長期使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)劑,重癥需生物制劑干預。
長期進食辛辣刺激、高脂食物或酒精可能損傷結(jié)腸黏膜屏障。這類患者癥狀常與進食相關(guān),調(diào)整飲食后多能緩解。建議選擇低渣飲食,適量補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌,避免進食過熱、過冷或變質(zhì)食物。
老年人或心血管疾病患者可能出現(xiàn)結(jié)腸血液供應不足,導致缺血性結(jié)腸炎。特征性表現(xiàn)為突發(fā)左下腹痛后血便,CT可見腸壁水腫。輕癥可禁食并使用注射用奧美拉唑鈉,重癥需血管介入或手術(shù)治療。
結(jié)腸炎患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食選擇易消化的低纖維食物如米粥、軟面條,分次少量進食。注意觀察排便性狀變化,記錄腹痛發(fā)作特點。急性期需嚴格遵醫(yī)囑用藥,慢性患者每3-6個月復查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛時應立即就醫(yī)。
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