胃出血防治的秘訣主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性物質(zhì)、規(guī)范用藥、控制基礎(chǔ)疾病、及時(shí)就醫(yī)治療。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免粗糙堅(jiān)硬食物,烹飪方式以燉煮為主,溫度控制在40-50℃。急性期可暫時(shí)禁食,恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
嚴(yán)格戒除酒精、煙草等損傷胃黏膜的物質(zhì)。減少咖啡、濃茶、碳酸飲料攝入,限制辛辣、過酸、腌制食品。注意藥物刺激,非必要不使用非甾體抗炎藥,必須使用時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復(fù)。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒能形成保護(hù)層。出血嚴(yán)重時(shí)需使用止血藥物如凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊。
積極治療胃潰瘍、胃炎等原發(fā)病,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情。肝硬化患者需預(yù)防門脈高壓性胃病,控制腹壓增高因素。高血壓、糖尿病患者應(yīng)維持血壓血糖穩(wěn)定,減少血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)嘔血、黑便等典型癥狀需立即就診,嚴(yán)重出血可能需內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。慢性失血患者應(yīng)定期檢測(cè)血紅蛋白,警惕貧血加重。術(shù)后患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療和隨訪。
胃出血患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意觀察大便顏色變化,記錄出血量和頻次?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,但需烹飪至軟爛。冬季做好腹部保暖,避免受涼誘發(fā)血管痙攣。建議每半年進(jìn)行一次胃鏡檢查,高危人群可縮短至3個(gè)月。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鐵制劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊。
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