肝硬化結(jié)節(jié)通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肝硬化結(jié)節(jié)主要由長期肝損傷導(dǎo)致肝組織纖維化形成,治療目標(biāo)為延緩纖維化、防治并發(fā)癥。
早期肝硬化結(jié)節(jié)患者通過抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物控制乙肝病毒復(fù)制,配合復(fù)方甘草酸苷片減輕肝臟炎癥,部分患者結(jié)節(jié)可能縮小或穩(wěn)定。酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜,同時補(bǔ)充維生素E軟膠囊抗氧化。對于膽汁淤積性肝硬化,熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄,減少肝內(nèi)結(jié)節(jié)惡化風(fēng)險。門靜脈高壓引發(fā)的結(jié)節(jié)需聯(lián)合普萘洛爾片降低門脈壓力,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)控制消化道出血。
終末期肝硬化結(jié)節(jié)若合并肝癌需手術(shù)切除或肝移植,但術(shù)后仍需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。日常需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克,選擇易消化的魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周3-5次30分鐘有氧運動如散步可改善肝臟代謝,但需避免對抗性運動防止食管靜脈曲張破裂。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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